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产前超声检查权威发布_为什么医生不建议生化全项检查(2024年12月精准访谈)

内容来源：材料耗材资讯网所属栏目：观点更新日期：2024-12-01

产前超声检查

四维真的查不出外耳缺失吗？我们首先要明确，外耳廓的筛查并不在常规二三级产前筛查包含的内容里面，所以漏诊率还是比较高的。2016人卫版《中国胎儿产前超声检查规范》中亦未对胎儿双耳的检查做出明确要求。根据国家相关规定，孕妇大排畸超声检查主要诊断六大畸形：包括无脑儿、严重脑膨出、严重开发性脊柱裂、胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。双耳的检查在胎儿颜面部属于IV级针对性的范畴。所以在产前筛查的政策范畴内，胎儿的耳朵在孕期筛查不是必查项。因为发病率低（0.81:10000-3.06:10000），接近罕见病范畴，而且不是致死性疾病，胎儿因没有外耳廓被引产也不符合医学伦理。当然在实际工作中，特别在非产前诊断中心开展的孕晚期孕期四维检查中，检查颜面部时有意识地尽量观察双耳，是否异常是有可能看到的。但是，只能看到有没有外耳廓，并不能保证一定有耳道或者耳蜗（超声看不到），两个耳廓或耳蜗就算都是好的，也不见得一定有听力。多说一句，这就是目前耳聋基因筛查的意义，超声只能看到结构，不能确保功能，在这个号上我也科普过超声无法筛查耳聋的话题。最后如果是耳聋，这在出生后可以通过手术治疗。所以，胎儿有没有耳朵不是大排畸必查项目，如果医生非常负责看到当然更好，没有查到也是没办法完全苛责医生的。对于医生来说，当然最好看清楚，看不清楚也要做到知情告知。

先天性心脏病防治健康教育核心信息：五、孕妇应结合孕产期保健，常规接受胎心音检查和胎儿心脏超声筛查。（一）胎心音检查是早期发现胎儿心脏心率异常的重要手段，是胎儿先心病筛查的重要措施之一。（二）孕妇应常规接受产前超声检查，怀疑胎儿心脏畸形者建议进行系统超声检查和胎儿超声心动图检查。胎儿超声心动图最佳检查时机为孕20～24周。

中孕期，产检都查什么？指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。无创产前DNA检测（大于孕12周）检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。血清学唐氏筛查（孕16-24周）简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。系统超声（孕20-24周）也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）俗称“糖筛”。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了

先天性心脏病防治健康教育核心信息：六、孕期发现胎儿先心病者，应常规接受遗传咨询及遗传学检查，排除遗传相关因素所致先心病。（一）部分先心病与遗传因素相关，染色体病、基因组病及部分单基因病可伴发先心病等先天畸形。（二）产前发现胎儿先心病，建议接受进一步的介入性产前诊断排除染色体异常、遗传综合征等遗传相关因素，同时接受系统产前超声检查排除其他畸形。

超声系列7: 胎儿持续右脐静脉在产检做超声的时候，除了我们平时在11-14周的NT，20-24周的“大排畸”，30-32的“小排畸”时关注的胎儿结构异常和超声软标志物以外，经常会在超声报告上发现一些不大不小的问题，其中各种各样的胎儿血管异常或变异是相对多见的，今天和大家聊的是胎儿持续右脐静脉（Persistent Right Umbilical Vein, PRUV）。胎儿持续右脐静脉是一种胎儿血管系统的异常发育情况。在正常情况下，胎儿的左脐静脉会发育成主要的血氧供应通道，而右脐静脉则会退化和消失。然而，当右脐静脉未消退并持续存在，且左脐静脉消退时，就会出现PRUV。 𐟑‰PRUV发生率 PRUV并不是一种罕见的情况，发生率约为0.2%到0.5%，具体数据会因为地区、研究样本大小和超声检查水平的不同有所差异。随着产前超声技术的不断进步，PRUV的检测率有所提升。 𐟑‰PRUV是否影响胎儿健康在大多数情况下，PRUV是孤立性的，这意味着仅有右脐静脉持续存在，且不会伴随其他胎儿的结构异常。这种情况下，PRUV通常不会对胎儿的健康造成严重影响。孤立性的PRUV胎儿通常能够正常发育，且不会增加胎儿在宫内发生各种并发症的风险。然而，少数情况下，PRUV可能与其他胎儿结构性畸形或异常同时出现。这些关联问题可能会包括胎儿心脏异常、消化系统异常和肾脏畸形等。因此，当发现胎儿有PRUV时，医生通常会进行更详细的超声检查以排除其他伴随胎儿畸形的可能。 𐟑‰PRUV与胎儿畸形及染色体异常的关系孤立性的PRUV通常不会增加胎儿结构性畸形或染色体异常的风险。然而，如果PRUV与其他胎儿器官畸形并存，则可能提示更高的染色体异常风险，例如21三体综合征（唐氏综合征）或其他染色体异常。这种情况下，医生可能会建议进行进一步的产前诊断，如羊水穿刺以明确是否存在染色体异常。 𐟑‰总结胎儿持续右脐静脉是一种相对常见的胎儿血管发育异常，在大多数情况下，这种异常是孤立存在的，对胎儿健康不会有显著影响。一旦发现胎儿持续右脐静脉，医生通常会进行更详细的超声检查以排除其他伴随胎儿畸形的可能性。若胎儿持续右脐静脉同时伴随其他结构畸形，则需要进一步评估排除胎儿染色体异常的可能性。「女性健康必修课」「听段涛聊孕事超话」

先天性心脏病防治健康教育核心信息：四、高风险人群应在孕前接受遗传咨询，孕期常规接受胎儿心脏超声检查。（一）先心病的常见高危因素主要有三类：一是母体因素，如病毒感染、患糖尿病、致畸药物暴露、高龄妊娠等；二是家族因素，如既往有先心病胎儿或患儿妊娠史，父母、同胞、（外）祖父母等亲属有先心病或先心病相关遗传综合征家族史；三是胎儿因素，如产前超声筛查可疑心脏畸形、颈项透明层（NT）增厚、心脏以外器官畸形、胎心率异常等。

𐟎‰16周孕检，宝宝和妈妈都健康！𐟑𖊰ŸŒ𘤻Š天是个大喜的日子！我怀孕16周了，刚刚做了孕检，结果一切正常！𐟎‰ 𐟒‰检查项目包括无创plus和两项B超，分别是宫颈内口区域超声检查与免费产前超声检查。虽然有些小插曲，比如做阴超时看不清楚，但幸运的是，最后结果都很正常！𐟙 𐟍Ž另外，医生还给我开了22周和25周的B超预约单，让我每两周查一次宫颈管情况。虽然有些小不适，但为了宝宝的健康，一切都值得！𐟒• 𐟍𝯸还有个小插曲是，医生建议我从现在开始戒掉水果和面食，用西红柿和黄瓜代替。这对我来说可是个不小的挑战，但我相信为了宝宝的健康，我可以做到！𐟒ꊊ𐟚𖢀♀️最后，希望接下来的检查都能顺顺利利，宝宝和妈妈都能健康快乐！𐟒–

【女职工进行产前检查可以按出勤对待吗】 𐟒–推荐给所有孕妈妈们！产前检查的重要性你一定要知道！𐟒– 𐟤𐤺祉检查是孕妈妈们和宝宝健康的重要保障！它可以帮助我们及时发现和解决问题，确保宝宝的健康成长。 𐟌ˆ产前检查的项目包括： 1️⃣身体检查：测量体重、血压、心率等，检查身体各个部位的健康状况。 2️⃣超声检查：通过B超观察宝宝的发育情况，了解胎位、胎心等。 3️⃣血液检查：检查血常规、尿常规、肝功能等，确保孕妈妈的身体状况良好。 4️⃣唐氏筛查：排查胎儿是否有唐氏综合征等遗传疾病。 𐟎ˆ产前检查的注意事项： 1️⃣提前预约：避免长时间等待，确保检查的顺利进行。 2️⃣穿着舒适：选择宽松、舒适的衣服，便于检查。 3️⃣空腹检查：部分检查需要空腹，如血液检查，记得提前咨询医生。 4️⃣携带相关资料：如病历、检查报告等，方便医生了解你的情况。 𐟒—孕妈妈们一定要重视产前检查，这是对自己和宝宝负责的表现！让我们一起为健康的宝宝努力吧！𐟒—

【「远离疾病困扰共享健康生活」产前超声检查小贴士】超声检查是孕期产检较为重要的一个检查项目，但部分孕妈妈对超声检查内容不够了解，有些孕妈妈甚至会忽视。超声波是一种机械振动波，超声检查对宝宝和孕妈妈安全无创无辐射,不会造成伤害。而且目前尚无明确证据证明超声检查会导致胎儿畸形或影响胎儿正常发育，因此在正规医院进行超声检查是安全的。超声检查时涂抹的“油”是耦合剂，是检查的必要步骤。耦合剂为无毒、无害的水溶性液体，检查后擦拭干净或用水清洗即可。涂抹耦合剂可以使超声探头与皮肤之间有良好的接触，提高检查图像质量，保证检查顺利进行。整个孕期一般要做5-6次超声检查，检查内容是围绕不同阶段胎儿生长结构及最佳检查时期来设置的，但特殊情况下医生会根据孕妇及胎儿的具体情况增加检查次数。第一次超声检查在孕6-8周进行，主要确定宫内孕、胚胎是否存活，推算预产期，并排除有无盆腔肿物、子宫肌瘤等妇科疾病。第二次超声检查在孕11-14周进行，主要是进行胎儿颈部透明带（NT）的测量，评估胎儿的生长发育情况以及测定胎儿的孕周。第三次超声检查在孕22-26周进行，是较为重要的一次系统排畸筛查，通过系统超声检查，可诊断大部分胎儿畸形，降低严重缺陷胎儿出生率，所以孕妈妈一定要重视。第四次超声检查在28-30周，主要排除孕晚期胎儿发育异常，此后随着孕周增加，胎儿不断增大，在宫腔内活动空间变小，产前超声很难对宝宝的结构异常进行准确诊断。第五次超声检查在孕32-34周，主要了解胎儿的位置、测量胎儿生长参数（双顶径、头围、腹围、股骨等）、观察胎盘的位置、成熟度以及羊水量等情况。第六次超声检查在孕36周至分娩前，测量胎儿生长参数、胎盘及羊水量，同时评估分娩风险，为顺利生产提供依据。如果产前超声发现胎儿异常，需要到有产前诊断资质的医院做进一步检查和遗传学咨询。不是所有异常的胎儿都要立即终止妊娠，有些畸形是非致命的，可以通过手术纠正，甚至有些异常对胎儿本身健康没有太大影响。随着超声技术的发展，三维、四维超声可以动态观察胎儿情况，但某些胎儿的异常仍是超声无法检测到的，特别是有遗传病史、家族史、不良孕产史的孕妈，需要积极与产科医生沟通，完善其他针对性检查，科学孕育，确保母婴健康。保定晚报通讯员左婧楠（如需转载，请注明出处）网页链接

NT检查：早孕期胎儿畸形的预警信号 𐟑𖊰ŸŒŸ 什么是NT检查？ NT检查，全称颈项透明层检查，是早孕期的一项重要超声检查。它主要测量胎儿颈后部皮下液体聚积的厚度，这个厚度在超声检查中表现为一个特征性的无回声区。 𐟔 检查目的 NT检查的主要目的是测量胎儿颈项透明层的厚度。如果这个厚度异常增厚，可能与胎儿染色体异常（如唐氏综合征、Turner综合征等）或心脏畸形等胎儿先天畸形有关。因此，NT检查对筛查胎儿染色体异常具有重要意义。 𐟑堦〦Ÿ夺𚧾䊨🙩Ṧ〦Ÿ婀‚用于所有早孕期的妇女，是产前筛查的一个重要环节。 ⏰ 检查时间通常在孕11周到孕13周+6之间进行，这个时候胎儿的颈项透明层最为明显。 𐟒ᠦ〦Ÿ婣Ž险 NT检查是一种超声检查，具有无创和操作简便的优点，目前没有明确的不良风险。 𐟓 正常NT值范围正常的NT值范围在2.5mm以内。如果超过这个范围，需要进一步进行产前筛查或产前诊断。 𐟓 检查须知通常由产科医生开具NT检查申请单（需要提前预约），超声医生负责进行检查。检查前无需憋尿，整个过程相对简单。 𐟌𘠦𘩩樦示在进行NT检查时，不必过于紧张，这是一项常规的产前筛查手段，能够帮助我们更好地了解胎儿的健康状况。

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