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【河南省中西医结合医院董永书:深耕脑病领域,探索耳石症与神志病新突破】#振兴新突破辽宁杠杠滴# #新时代六地辽宁杠杠滴# #有一种美好叫辽宁# 在医学的广阔天地里,脑病研究无疑是其中最为复杂而璀璨的领域之一。从广为人知的脑卒中到鲜为人知的耳石症,再到情志失衡所致的神志病,每一类疾病都牵动着无数患者的心。 近日,河南省中西医结合医院脑病科主任、中华中医药学会神志病分会常务委员、中华中医药学会脑病分会委员董永书医生做客新华网,为我们揭开这些疾病的神秘面纱,分享他在耳石症与神志病诊疗方面的独到见解。 耳石症:迷路的“小石头”引发大眩晕 董永书介绍说,耳石症学名“良性阵发性位置性眩晕”,是一种由于耳内小石头(耳石)脱落导致的眩晕疾病。这些耳石正常情况下负责维持前庭平衡,一旦脱落到不适当的位置,患者就会出现强烈的眩晕感,严重影响生活质量。作为一种常见的罕见病,耳石症虽常见,但普及率较低,误诊率较高。 “我和这颗小石头打14年交道了。”董永书回忆说,2009年,耳石症在国内尚未得到广泛认知,患者稀少,我一度怀疑自己无用武之地,直到遇到一位来自河南省新华书店的职工,她的病情严重到看见床就恐惧,每晚只能坐着睡觉。经过诊断和治疗后,这位患者终于能够像正常人一样躺下休息,这也坚定了我继续研究耳石症的决心。 董永书表示,为提升自己的治疗水平,他不断学习和揣摩,经常往返北京参加专业会议,甚至在火车上也不忘研究。“我手机里存满了患者的眼震视频,这些视频也成为了我的宝贵财富。”他说,耳石症的治疗关键在于准确诊断和对症治疗,通过管石复位治疗,许多患者能够迅速康复。 然而,他发现耳石症的复发率较高,于是从中医角度寻找解决方案。“中医讲肾主骨,肾精的盛衰直接影响骨骼的生长和营养,我想耳石脱落是否与肾有关?”董永书说,这一思路在后来的临床实践中得到了验证。 据他介绍,无论是97岁的老人还是9个月大的婴儿,耳石脱落的病机都与“肾精不足”有关。基于这一发现,他提出了“三才调平”理论,即治疗过程中要考虑天、人、地三才,通过中药、针灸等方法,达到应天调神、应人调气、应地调精的效果。 在上述理论指导下,董永书总结出了“三才七式法”,将中医外治和内服中药有机结合,起到了固本培元、益肾养精、稳石定眩的作用,临床效果令人满意。 神志病新突破:针药结合,增效减副 除耳石症外,董永书在神志病领域也取得了显著成就。他介绍说,神志病包括中医所说的癫、狂、痫、郁、痴、寐等,涵盖了现代医学中的睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等疾病。这些疾病通常需要长期服用西药,但西药往往存在副作用。 “我们团队主张中医药的早期介入、全程伴随、保底收尾,配合西药治疗,起到增效减副的作用。”董永书说,他所在的神志病团队成立于2013年,由范军铭教授担任学术带头人,团队从最初的单一门诊发展到现在的病房和专门工作室,成为河南当地较早成立神志病科的医院之一。 他表示,团队主张以针药结合的方式治疗神志病,并总结了一套完整的中医治疗理论和规范。其中,最重要的理论是范军铭教授提出的“气、痰、瘀、虚”四纲辨证理论。这一理论将患者病情分为四个阶段,根据病机变化遣方用药。同时,团队还总结了特色针法“化痰解郁调神”针刺法,配合药物治疗。 董永书介绍称,团队在神志病的研究方面获得了多个科研项目支持,包括国家自然科学基金项目和省重点研发项目。团队学科带头人范军铭教授还独立开发了“用于中医辨证论疗效评价的临床科研一体化系统”,用复杂的算法进行神志病的临床研究,科研产出丰富。 此外,团队还牵头成立了本省中医治疗睡眠障碍协同创新中心,已有27家省市级单位加入,形成了强大的研究合力。 展望未来:科研引领,打造神志病诊疗高地 作为“国家中医(神志病)重点专科”的负责人,董永书对于科室的未来发展方向有着清晰的规划。他深知,科研是推动学科发展的关键。因此,他带领团队积极开展科研工作,取得了多项国家级和省级科研项目的支持。 今年,他们所在的科室获批了神志病方向的“国家中医优势专科”建设项目,全国范围仅有10家医院入选,河南省仅此1家。 在神志病研究方面,团队已有多项科研成果发表在国际知名期刊上,为神志病的治疗提供了新的思路和方法。同时,他团队还自主开发了中医辨证论疗效评价的临床科研一体化系统,这一系统的应用,不仅提高了科研效率,还为神志病的临床研究提供了更加准确的数据支持。 “今后几年,我们要不断总结、挖掘神志病中医诊治理论,探索神志病的治疗奥秘。”董永书说,团队将进一步加强区域合作,联合有基础或有能力的兄弟医院,形成神志病诊疗同盟或联盟,希望通过这种合作方式,共同进行科学创新,提升中医药在神志病方面的治疗地位。 在谈及青年医生的成长时,董永书寄语道:“作为青年医生,我们肩负着医学发展的重任。我们要坚持人民至上、生命至上的原则,不断提高自己的医术水平,为患者的健康贡献自己的力量。同时,我们还要秉持医风、勇担重任,为医学事业的发展贡献自己的智慧和力量”。 (来源:新华网)
我女儿停药已经三个月了,想和大家分享一下她的情况。自从六月份她吃完最后一剂抑郁药后,我们决定不再继续服药。 停药的原因是她早上从床上摔下来,导致身体无力,吓坏了我爸。他立刻带她去看医生,医生说她气血亏虚,并警告继续吃抑郁药会让她更虚弱,因此我们停止了用药。 医生开了一些新药,并进行了静脉注射,帮助修复神经。在这段时间里,尽管她在开学第一周自残过一次,但失眠的情况明显改善。我陪她一起睡了七晚,她都能很快入睡,早上也能起床,虽然偶尔会拖延。 饮食方面,停药后她的胃口大有改善。以前她经常说没胃口,现在她能吃掉半只凉拌猪蹄,一斤虾也能一次性吃完,甚至去吃牛排时还能点第二份意面。这样的变化让我感到欣慰。 不过,她仍有一些身体不适,比如心跳加速和手抖。之前她说自己在我掐她时没有感觉,但昨晚我试了一下,她还是有感知的。现在我在纠结是否让她重新吃抑郁药,停药后她看起来更有精神,但我又担心她情绪失控。尤其是我爸坚决反对让她再吃那些药,这让我很为难。 网友们对此也有不同意见,一些人建议继续观察,不要急于做决定,而另一些人则认为药物并非解决问题的唯一途径。我希望能找到更好的方法,帮助她稳定情绪,逐步恢复健康。每一天都是新的挑战,但我会继续努力。
手脚爱出汗,脾虚了, 6味药搞定,7天见效❗️ 大家好,我是中医范军铭,今天我想跟大家说说,中医治疗手脚出汗的病例。 患者26岁,男,从3个月前就发现自己手脚心特别爱出汗,一开始,汗不多,回家勤换洗袜子和勤洗脚就好了。 后来越来越严重,脚上出汗特别多,没走几步,鞋里头就潮湿了。 平时身体也没什么大毛病,他去医院检查,医生说可能是植物神经失调。开了点谷维素,吃了没有什么效果。 后来,他决定投中医治疗。 中医刻诊,脉象沉细而弱,舌淡苔白。 小伙子脚发红,被汗水泡得够呛,看上去,就好像刚刚洗脚了一样。在伸手看看,手里的卫生纸都是湿的 我给开了一张方子 桂枝、黄芪、炙甘草、生姜、大枣、生白芍 用法:中药颗粒冲剂,每天1次,早或晚上饭后1小时服用 结果如何❓️ 患者连续服用7天后,感觉手脚出汗大大缓解。经过调方后,继续投入使用15剂,脚就不出汗了。 5个月后随访患者,称症状再也没有发生过。 黄芪可健脾益肺,大补脾肺之气。 生姜、大枣、炙甘草,用于健脾,促进气血生化之源。 在这些基础上,桂枝通行卫气,白芍养阴敛汗。这就起到了调和营卫、大补脾肺的功效。患者的问题,很自然就得到了解决。 ⚠️上面文中所述的配伍,仅供参考。非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴、参考。 如果你有#出汗# #抑郁症# #精神分裂# ,失眠,焦虑症等精神疾病 , 关注后思我留言或评论区回复“1⃣”,我会认真帮助大家解答,能帮一个是一个。 疫情期间,大家家里只要有网,都可以约视频面诊,不用把时间和金钱花费在路上。
喹硫平、利培酮、氯氮平、奥氮平,经过合理的运用和减药,中西医结合是可以停药的。 从医40年来,我从不主张单一采用中药或西药治病。很多来找我看病的精分患者,之前基本都吃过喹硫平、利培酮、氯氮平、奥氮平等抗精神病药,有的病人不良反应很明显,吃吃停停的,病情一直反复。 我会根据他们每个人的情况制定个体化治疗方案,采取中西医结合,一边解决躯体症状,一边缓解不良反应,不少患者慢慢的开始停药减药。 精神类疾病其实属于慢性病,尤其像精神分裂症这种重性精神疾病,首次发病时药不对症,加药、减药时机不对,增减药物速度过慢或者过快,加药量不恰当,不仅会影响治疗效果,还会延长治疗周期。 我想告诉大家,治病要跟着医生的步骤,积极配合,大部分都能好起来。 不管你是精神分裂、抑郁症、双相躁狂、焦虑症、失眠、强迫症有很多年的又看不好的,关注我,茴:精分。 我是中医药研究院附属医院副院长范军铭,被国家药监局评选:全国名老中医,国务院津贴专家,二级正高、二级教授,获河南省中医突出贡献奖。 #精神分裂# #中医#
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