下颌反射最新视觉报道_常见的下颌反射有哪些(2024年12月全程跟踪)
延髓麻痹如何治疗 ✅延髓麻痹是延髓内的运动神经核团或来自延髓的颅神经包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经,发现以后要及时治疗。、营养神经药物:如甲钴胺片、维生素B12片、维生素B6片等,这些药物可以促进神经细胞代谢,改善神经功能。𑊲、物理疗法:包括针灸、推拿、颈部牵引、电刺激等。这些疗法可以改善局部血液循环,调节神经功能,从而缓解症状。𑊳、手术治疗:对于症状严重且无法通过药物和康复治疗缓解的患者,可以考虑进行手术治疗,如舌下神经切断术、经皮脊髓束切断术、颈动脉内膜切除术、去骨瓣减压术等。这些手术方法旨在改善患者的神经功能,缓解症状。 延髓麻痹治疗期间,为了评估病情进展、调整治疗方案以及确保患者的安全,需要进行一系列的检查项目 1、颅脑CT或MRI:这些影像学检查有助于判断是否有脑梗死、脑出血或其他脑部病变,对于评估病情和制定治疗方案至关重要。 2、脑脊液检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,进行常规、生化及病原学检查,有助于中枢神经系统感染性疾病的诊断。 3、神经检查:包括咽部感觉及咽反射检查、舌肌检查、下颌反射、掌颏反射等,有助于诊断及鉴别假性延髓麻痹和真性延髓麻痹。 治疗期间也要了解一些注意事项,减少病情加重,我已经把详细内容放到了图片当中。文章当中已经要结束了,还想了解其他内容可以随时写在评论区的位置。 #神经内科#
一、上运动神经元型症状 肢体运动方面:表现为肢体无力、发紧、动作不灵。由于病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束,症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。如果病变涉及双侧皮质脑干,就会出现假球麻痹症状,表现为发音清晰、吞咽障碍、下颌反射亢进等。这种情况称为原发性侧索硬化,临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢3。 二、下运动神经元型症状 起病及肌肉表现:通常30岁以上发病。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌力减弱,肌张力降低,腱反射减弱或消失。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在 用手拍打,较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。球麻痹可为首发症状或继肢体萎缩之后出现。晚期全身肌肉均可萎缩,以致卧床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。如病变主要累及脊髓前角者,称为进行性脊骨萎缩症(又因其起病于成年,又称成年型脊肌萎缩症);倘病变主要累及延髓肌者,称为进行性延髓麻痹或进行性球麻痹;还可出现在婴儿期或青少年,称为婴儿型和青少年脊髓萎缩症3。 三、上下运动神经元混合型症状 首发及发展症状:通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运动神经元损害较重,但肌张力可增高,腱反射可活跃,并有病理反射,当下运动神经元严重受损时,上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖。下肢则以上运动神经元损害症状为突出。球麻痹时,舌肌萎缩,震颤明显,而下颌反射亢进,吸吮反射阳性,显示上下运动神经元合并损害。病程晚期,全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸困难,卧床不起。本病多在40 - 60岁间发病,约5 - 10%有家族遗传史,病程进展快慢不一
运动神经元病的症状主要包括 上运动神经元型:表现为肢体无力、发紧、动作不灵。由于病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束,所以症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力量虚弱,肌肉张力增加,行走困难,呈痉挛性剪刀步态,肌腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症称原发性侧索硬化症,临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。
运动神经元病的特点是肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤为下运动神经系统受累表现;肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性为上运动神经系统受累的主要表现。 早期特点:运动神经元早期症状不明显,故早期很多患者难以察觉,一般病程进展缓慢,但某些类型可能进展较快。 由于损伤部位的不同,临床表现为肌无力、肌萎缩和吞咽困难的不同组合。 典型症状,肌萎缩侧索硬化,发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力、手指僵硬,随后出现手部小肌肉萎缩。 后期特点:随着病情进展,肌萎缩扩展到前臂和下肢,最后影响到面部和咽喉,受累部位有明显肌束颤动,在疾病晚期可出现伸舌无力、吞咽困难、咀嚼无力和发音不清等,进行性肌萎缩首发症状为单手或双手小肌肉萎缩、僵硬无力,逐渐累及前臂、上臂及肩胛带肌群,进行性延髓麻痹,发音不清、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力、咽反射消失,一般无感觉系统和括约肌功能障碍。 原发性侧索硬化,首发症状为双下肢对称性僵硬、乏力,行走呈剪刀步态,伴随症状进行性延髓麻痹,有时同时损害双侧皮质脑干束,出现强哭强笑、下颌反射亢进,从而真性和假性延髓麻痹共存。
运动神经元病的症状主要包括 上运动神经元型:表现为肢体无力、发紧、动作不灵。由于病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束,所以症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。 肢体力量虚弱,肌肉张力增加,行走困难,呈痉挛性剪刀步态,肌腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症称原发性侧索硬化症,临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。 下运动神经元型:通常临床表现为手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。 肌力减弱,肌张力降低,腱反射减弱或消失。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。 上、下运动神经元混合型:通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运动神经元损害较重,但肌张力可增高,腱反射可活跃,并有病理反射,当下运动神经元严重受损时,上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖。下肢则以上运动神经元损害症状为突出。 球麻痹时,舌肌萎缩,震颤明显,而下颌反射亢进,吸吮反射阳性,显示上下运动神经元合并损害。病程晚期,全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸困难,卧床不起。本病多在40~60岁间发病,约5~10%有家族遗传史,病程进展快慢不一。 球麻痹时,舌肌萎缩,震颤明显,而下颌反射亢进,吸吮反射阳性,显示上下运动神经元合并损害。病程晚期,全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸困难,卧床不起。本病多在40~60岁间发病,约5~10%有家族遗传史,病程进展快慢不一。
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