脊柱手术最新视觉报道_脊椎24节图解(2024年11月全程跟踪)
精准监测 健康守护——带您了解神经电生理科 随着科技的进步和研究的深入,医学越来越聚焦于更为精确和高效的治疗,在术中神经功能监测和功能保护领域也是如此。北京积水潭医院神经电生理科通过改善服务、技术提升,不仅能在手术中根本性避免神经损伤,还能优化术后康复方案,从而提升和改善患者的就医体验和获得感。 病例一 手术间里正在紧张地进行着一台T1-4椎管扩大减压融合的脊柱手术。与以往胸椎管狭窄手术不同的是,这个患者3个月前刚经历了一次颈椎手术,但术后症状并没有缓解,所以需要再次进行胸椎管扩大减压术。由于患者患病近一年来,已经几乎无法站立行走,加之刚刚经历了手术,为术中神经功能监测造成了极大难度。 开台前,正如医生们之前预想的,使用常规的监测技术完全无法得到基线。而现在,神经电生理科的医生们凭借着在门诊的工作经验,采用了常规技术之外的监测方法,成功采集了术前基线,并在减压过程中,记录下诱发电位逐渐恢复的过程。术后患者下肢活动丝毫没有减退。患者表示“原来已经做好了此生坐轮椅的心理准备,现在的结果已经很满意了。出院后一定按照医生的指导,积极进行康复训练,相信自己一定有重新站起来的时候。” 病例二 在小儿骨科的手术室里,一个5岁的孩子,正在接受高肩胛畸形矫正手术。这次的手术医生提出,是否可以进行术中臂丛神经的功能监测。臂丛神经电生理是看家本事,神经电生理科的医生们在门诊经常对各种复杂臂丛神经损伤进行定位诊断肌电图检查,这种术前功能良好的臂丛神经术中监测完全不在话下,最终手术过程顺利。 北京积水潭医院神经电生理科由12名医技人员组成,他们熟练掌握常规监测技术之外,还不断钻研新技术。将术中神经功能监测的应用场景从单纯监测新发损伤,扩展到能部分预测手术效果,监测的神经范围从原来的脊柱脊髓手术,增加到周围神经损伤修复手术。合作的科室从手外科、脊柱外科,增加到神经外科、骨肿瘤科、小儿骨科等多个科室。随着工作量的增加,监测水平也突飞猛进。 为了能够将术中神经监测队伍更加壮大,惠及更多患者,神经电生理科还定期为基层医院进行培训,专门设立了1-3个月培训班,提升基层医院医疗质量和技术水平,为患者健康保驾护航。 供稿丨神经电生理科 编发丨宣传中心
胸腰椎压缩性骨折,保守治疗可行吗? 关于胸腰椎压缩性骨折是否可以采用保守治疗,这需要根据具体情况来决定。颀⚕️ 保守治疗可行的情况ﯼ 轻微骨折:如果骨折程度较轻,没有神经损伤,且脊柱的稳定性未受影响,通常可以采用保守治疗。 患者健康状况:对于一些身体状况不适合手术的患者,如高龄或合并有严重内科疾病,保守治疗可能是更安全的选择。 疼痛控制:在疼痛可控的前提下,通过适当的休息、物理治疗和药物治疗,可以帮助患者逐步恢复。 保守治疗不可行的情况❌: 严重骨折:如果骨折导致脊柱不稳定或有神经损伤的迹象,通常需要手术治疗。 持续疼痛或功能受限:如果保守治疗后疼痛持续不减或日常生活受到严重影响,可能需要考虑手术治疗。 骨折不愈合:在保守治疗过程中,如果骨折部位未能如期愈合,可能需要转为手术治疗。 胸腰椎压缩性骨折的原因主要有: 骨质疏松:随着年龄增长,骨质疏松是导致胸腰椎压缩性骨折最常见的原因。 外伤:跌倒、车祸等外力撞击也可能导致胸腰椎骨折。 长期负重:长期从事重体力劳动或运动员,由于长期负重,也可能增加胸腰椎骨折的风险。 小贴士: 定期复查:无论选择保守治疗还是手术治疗,定期复查都是必要的,以监控骨折的恢复情况。 适度活动:在医生指导下进行适度的活动,有助于促进血液循环,加速恢复。 营养支持:保证充足的营养摄入,特别是钙和维生素D,有助于骨骼的修复和强化。 望我的分享能帮到你,记得点赞、收藏加关注哦!如果你有任何疑问或经验分享,欢迎在评论区留言讨论!슣领航计划#
显微镜给脊柱手术带来的优点!「医学科普超话腰椎间盘突出超话」「生活手记」脊柱微创江伟的微博视频
畸胎瘤手术指南:卧床时间揭秘! 当经历了畸胎瘤手术之后,很多患者都会关心一个问题,那就是手术后需要卧床多久呢?让我们一起来探讨一下吧!ኊ一般来说,如果选择的是腹腔微创手术,这种手术创伤比较小,有利于伤口恢复,卧床时间也会相对较短。大部分患者在术后需要卧床一周左右,但这只是一个大概的时间范围。 如果畸胎瘤是良性的,切除后卧床一周左右,术后恢复两三个月就可以康复啦!但如果是恶性畸胎瘤,情况就会复杂一些,因为可能需要辅助放化疗,卧床时间可能会更长,并且术后还有可能会发生转移,所以需要定期随访复查。즂㨀 应听从医生的建议,根据自身情况来确定卧床时间。슊那么,畸胎瘤到底是怎么形成的呢?让我们来看看以下几个主要原因: 1、遗传因素쯼家族中有畸胎瘤病史的人患病几率会增加。患有遗传性疾病,如特纳综合征,患者拥有额外的或缺失的性染色体,也会增加患病风险。 2、器官先天性缺陷 :包括中枢神经系统、生殖器、下脊柱等部位的先天性缺陷。输卵管畸胎瘤的来源不明,可能与迷走的生殖细胞有关。 3、内分泌异常:患者长时间熬夜、过度疲劳等导致内分泌紊乱,体内雄性激素分泌过多,可能会加剧患上畸胎瘤的可能。 了解了畸胎瘤的形成原因,我们再来看看术后有哪些日常护理措施可以帮助我们更好地恢复吧!ꨯ槻的护理措施已经为大家整理在图片中,希望这篇文章能给大家带来一些帮助,祝大家早日康复! #领航计划#
中国的脊柱畸形矫正手术,从学习国外到被人学习,我努力了20年「北京大学第一医院王宇」「强直性脊柱炎」脊柱侧弯超话北京ⷥ京大学第一医院门诊楼北大医院骨科王宇-专攻脊柱侧弯的微博视频
【70岁以上老人要不要做脊柱手术?[疑问]】 颈腰椎疾病是一种退行性疾病,好发于中老年人群。许多老年人都因为颈腰椎疾病引发了上肢或下肢的疼痛、麻木,甚至无力,严重地影响了他们的生活质量。如果这时老年患者已经出现手术指征,超过70岁后还应不应该进行手术呢?[国宝] 首先,70岁以上的老人出现脊柱问题是比较常见的,但并不是所有老年人都必须要进行手术治疗。[再见] [友军]对于颈椎病的患者来说,如果是压迫到神经根导致的神经根型颈椎病,若出现上肢无力、肌肉萎缩,尤其是手的力量减小,这时就需要考虑手术了;如果患者是脊髓型颈椎病,这时脊髓受到压迫,出现脚底踩棉感等下肢症状,这时需要尽早进行手术治疗。[饺子] [坏笑]对于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的患者来说,如果患者出现下肢力量问题,走路上抬无力、足下垂、走路困难等情况;甚至是出现下肢的肌肉萎缩;或者走路间歇性跛行,每次走路走不到500米时,都需要考虑尽早手术。[双手鼓掌] 如果是老年患者,除了考虑上面这些因素外,还需要考虑患者身体素质、对未来生活质量的期许等等。若老年患者的身体可以接受麻醉、身体素质良好,并且症状严重影响到他们的生活自理、出行,那么就算是70岁以上的老人,可以手术时也应该尽快手术。[鸡蛋] 最后,在做出是否进行手术的决定之前,建议老年患者及其家属与主治医生进行充分的沟通,了解手术的必要性、可能的风险和术后的预期效果。[飞机] #骨骼守护行#
脊柱手术—开放和微创的选择
肥胖对脊柱的危害真的很大。 从人类进化的角度来看,脊柱在漫长的岁月里本是适应爬行状态,直立行走的历史在人类发展历程中相对短暂。这就意味着,脊柱在承受人体重量方面有一定的限度。 肥胖患者由于体重过重,头部、背部及腹部的重量显著增加,给脊柱施加了巨大的应力。以颈椎为例,过重的头部重量使得颈椎长期处于过度受压状态,如同一个不堪重负的弹簧,久而久之,弹性下降,容易引发颈椎病。腰椎同样承受着巨大压力,肥胖者在日常生活中,无论是站立还是行走,腰椎都要支撑起远超正常范围的重量,这使得腰椎老化速度加快。相同年龄下,肥胖者的脊柱相比体重正常者老化更为迅速,患上椎间盘突出、颈椎病、腰椎病等疾病的风险大大增加。 在临床治疗方面,对于准备接受脊柱手术的患者来说,体重问题更是不容忽视。过多的脂肪组织会影响手术伤口局部的血液供应。就好比一块土地,如果被过多的杂物覆盖,水分和养分就难以到达植物根部。血液供应不足,伤口感染的几率上升,术后恢复的速度也会明显减缓。这不仅增加了患者的痛苦,还延长了康复周期,甚至可能影响手术效果。 所以,无论是从预防脊柱疾病的角度,还是为了保障手术效果及术后恢复,控制体重都至关重要。合理的饮食结构是基础,减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,多食用富含蛋白质、维生素、矿物质以及膳食纤维的食物,既能保证身体所需营养,又能避免过多热量堆积。运动也是关键一环,有氧运动如慢跑、游泳能够有效消耗热量,减轻体重;同时,像瑜伽、普拉提这类运动还能增强核心肌群力量,为脊柱提供更好的支撑。#领航计划#
脊柱裂外科治疗的年龄三阶梯是什么 柱裂是一般会对脊柱功能造成比较大的影响,在出现这种问题之后,可以到外科进行治疗,一般在做治疗的时候,可以根据年龄来分为三个阶梯。✨ 1、早期:通常指的是出生到3个月,出生后应尽快实施手术,这对于开放性脊柱裂尤为关键。由于开放性脊柱裂存在脊髓、脊膜膨出暴露在外的情况,极易遭受感染,早期手术能够降低感染风险,例如减少脑膜炎等严重感染性疾病的发生。同时,此阶段手术可最大程度地保护神经功能,避免神经受到进一步的牵拉和损伤,为患儿未来的神经功能发育奠定较好的基础。✨ 2、中期:一般指的是3个月到12个月,若在早期因各种原因未能及时进行手术,或者患儿存在较为复杂的状况,如合并严重的脑积水、脊髓栓系综合征等,那么在3~12个月这个时间段进行手术是比较适宜的。此时患儿身体相对出生时更为稳定,能够更好地耐受一些较为复杂的手术操作,从而为解决多种合并症提供了较好的条件。 3、后期:对于年龄超过12个月但仍存在脊柱裂相关问题的患儿,如脊柱畸形(脊柱侧弯、后凸等)、残余的脊髓栓系或者持续的神经功能障碍等,可以进行相应的手术修复和矫正。例如针对脊柱畸形,可以采用脊柱融合等手术方式,改善脊柱的形态和稳定性,减少畸形对身体的不良影响。 脊柱裂在做手术之前还需要到医院做相关检查,才能保证检查结果的准确性,检查项目如下: 1、影像学检查:包括X线、CT、MRI等,可清晰显示脊柱的结构,如椎体形态、椎间隙、脊髓及神经情况等,帮助医生确定手术部位和方案。𘊲、血液检查:血常规了解有无感染、贫血等;凝血功能检查评估凝血状态,避免术中术后出血风险;生化检查查看肝肾功能等基本指标,确保身体能耐受手术。 3、心肺功能检查:心电图检查心脏功能,胸部X线或肺功能检查评估肺功能,因为脊柱手术对身体功能要求较高,心肺功能不佳会增加手术风险。 脊柱裂手术之后的护理措施在图片上,有需要的都可以去看一看,还有什么想要了解的问题都可以打到评论区。飨柱裂#
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