预激最新娱乐体验_b型预激的人多吗(2024年12月深度解析)
「冬冬的小天地」 求助贴 请求帮忙答疑解惑[作揖][作揖][作揖][作揖][作揖] 图1里的前两个心电图能算预激伴房颤么? 图1里的第三个心电图QRS宽QT长,用低钙能解释么?还是可能传导系统本身就有问题? 后面几张图是既往的Holter结果
西综冲刺:人文与诊断必看知识点 很多同学在准备西医综合考试时,常常忽视人文部分。记住,人文部分是绝对不能丢分的!现在一定要重视起来!特别是数字和时间类的内容,一定要像记忆政治题目一样牢记在心~ 诊断部分贯穿整个内科,尤其是循环和血液系统。有些同学对基本知识点模棱两可,赶快补起来吧!至于心电图,去年有老师押中了预激综合症的心电图特点,今年建议大家重视一些老师讲解的心电图内容,至少要认识常见的几种心电图。 ⏰ 如果觉得时间紧张,可以先记忆一些老师重点讲过的心电图特点,这是最基本的要求。加油,准研究生们!
从零开始到秒选:掌握循环系统的关键 刚开始学习的时候,真是急得团团转,啥也记不住,好不容易记住了又搞混了。感觉自己陷入了循环的怪圈,像鬼打墙一样。 后来在网上看到有人分享的循环口诀,这才摸到了门路。跟着一些总结,终于有了一些头绪。大家不妨看看,万一考试就考到了呢? 肺炎合并心衰:一大二快三突然 一大:肝脏大 二快:心率快、呼吸快 三突然:突然原发病情加重、突然面色苍白或青紫、突然尿量减少,颜面浮肿 心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言 痛(心绞痛) 流(主动脉瘤夹层分离) 腑(急腹症) 肺(急性肺动脉栓塞) 言(急性心包炎) 心功能分级:心功能分等级 一正二轻三受限 四级卧床是关键 洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 急性左心衰:左心衰,呼吸快;泡沫痰,粉红色 听诊肺,湿罗音;端坐位,腿下垂 快给氧,高流量;酒湿化,泡沫消 右心衰的体征:三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 肢体导联位置:右红左黑,红黄绿黑 右上肢红色,右下肢黑色 左上肢黄色,左下肢绿色 心脏循环:左室右房体循环 右室左房肺循环 冠心病的临床表现:平时无体征 发作有表情 焦虑出汗皮肤冷 心律加快血压升 交替脉,偶可见 奔马律,杂音清 逆分裂,弚二音 希望这些小技巧能帮到大家,学习循环系统其实并不难,只要掌握了这些诀窍,你也能轻松应对!
公务员体检心电图预激综合征是否合格? 在公务员体检中,心脏方面的要求非常严格。以下是具体规定: 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病患者,不合格。先天性心脏病患者如果不需要手术或已经治愈,可以合格。 以下情况排除心脏病理性改变,视为合格: 心脏听诊有生理性杂音 每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握) 心率每分钟50-60次或100-110次 心电图有异常的其他情况 预激综合征是一种房室传导的异常现象,冲动通过附加通道下传,提前兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。预激综合征(pre-excitation syndrome)或Wolf-Parkinson-White(WPW)综合征常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,主要通过心电图诊断。很多考生因为这个问题直接被告知不合格。 如果你担心不合格,可以加入相关指导群,获取合理通过的建议。
房性期前收缩心电图特点 :你需要了解 房性期前收缩通常会导致正常的心脏功能受到影响,患者会伴有胸闷和胸痛的症状,做心电图检查期间也会出现异常特点。 期前出现异位P波:与窦性P波的形态不同,P波提前发生。 PR间期:通常大于0.12秒(即120ms),但在合并预激综合征时可能小于此值。 代偿间歇:大多数为不完全代偿间歇,即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常P-P间距的两倍。 QRS波群:房性期前收缩下传的QRS波群通常与窦性QRS波群相同,但也可能出现伴时相性室内差异传导、束支传导阻滞或预激综合征时的宽大畸形QRS波群。 除了心电图外,为了更全面地评估房性期前收缩及其潜在病因,可能还需要结合以下检查: ✅动态心电图:连续记录24小时或更长时间的心电活动,有助于捕捉偶发的房性期前收缩及其发生频率、形态等。 ✅心脏彩超:通过超声波检查心脏的结构和功能,评估是否存在心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等可能导致房性期前收缩的基础疾病。 ✅血液检查:包括血常规、生化检查等,有助于了解患者是否存在电解质紊乱、感染、贫血等可能影响心脏电生理的因素。 ⦈🦀禜前收缩可能会出现不良症状,对于房性期前收缩的患者,日常生活中需要做好护理工作,要去图片内容当中了解注意事项。有不懂或者想要咨询的问题,可以写在评论区。
舒丽启能 心内科 急性广泛前壁心肌梗死: 拜阿司匹林 0.1 qd 氯吡格雷 75mg qd 阿托伐他汀 (立普妥) 20mg qn 低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid 培垛普利 (雅施达) 4mg qd 比索洛尔 (博苏) 1.25mg qd 硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L 稳定型心绞痛: 拜阿司匹林 0.1 qd 氯吡格雷 75mg qd 辛伐他汀 20mg qn 比索洛尔 (博苏) 2.5mg qd 单硝酸异山梨酯缓释片 (依姆多) 30mg gd 扩张型心肌病合并右心衰: 地高辛 0.125mg bid(慢慢加量) 呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd 培垛普利 4mg qd 比索洛尔 1.25mg qd 马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd 凯时 10mg ivgtt qd 丹参酮II-A 80mg ivgtt qd 预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。 🠦内科 根除HP治疗: 枸橼酸铋雷尼替丁胶囊 (瑞倍) 0.35g bid A.C 克拉霉素 0.5g bid 呋喃唑酮 (痢特灵) 0.1g bid 乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5): 恩替卡韦 0.5mg qd 阿德福韦酯 10mg gd 拉米夫定 (贺普丁) 100mg qd 保肝药: 多烯磷脂酰胆碱 (天兴) 15ml ivgtt qd 甘安 (17-AA) 500ml ivgtt qd 门冬氨酸鸟氨酸 (雅搏司) 预防肝昏 止泻药: 苯乙哌啶 2片 tid A.C 思密达 6.0 tid A.C 黄连素 0.3 tid 预防上消化道出血: 白及胶浆 250ml q8h ivgtt 氨基己酸 (一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd 调整肠道菌群: 整肠生 2片 tid 复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid 马来酸曲美布丁 (舒丽启能) 0.2 tid 外痔出血治疗: 消炎膏外敷 爱脉朗 2片 bid 安络血 5mg tid x3 vitB6 20mg tid x3 红霉素软膏外用 𘠨ဦ 科 利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv 降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg舌下含服 止头痛:罗通定 60mg po 止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前) 止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml雾化吸入 bid 补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢) 垧 科 营养神经:单唾液酸神经节苷酯 (申捷) 40mg
主管护师考试意外高分,备考心得分享 哈哈哈,真的没想到,去年考完试我还估分在70分左右,结果成绩出来竟然高了十几分!简直开心到飞起~ 多亏了临到考前背了几页口诀,不然能不能过还真不好说呢~ 高频口诀分享 𞊧性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤,皮质动脉和妊高。 “两肾”指的是肾实质性高血压和肾血管性高血压。 “原醛”是原发性醛固酮增多症。 “嗜铬瘤”是嗜铬细胞瘤。 “皮质”是皮质醇增多症。 “动脉”是主动脉缩窄。 “妊高”是妊娠高血压。 洋地黄药物的禁忌 肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰。 二度高度房室阻,预激病窦不应该。 心梗并发症 心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨。 乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。 感染性休克的治疗 休感激、慢活乱,重点保护心肺肾。 “休”是补充血容量,治疗休克。 “感”是控制感染。 “激”是糖皮质激素的应用。 “慢”是缓慢输液,防止出现心功能不全。 “活”是血管活性物质的应用。 “乱”是纠正水、电解质和酸碱紊乱。 常考疾病诊断公式 𞊥懧瑧 异位妊娠 = 停经史 + 剧烈腹痛 + 腹部包块 + 阴道出血 + 宫颈举痛 卵巢肿瘤蒂扭转 = 急性下腹痛 + 肿物 + 无休克无贫血 + HCG(-) + 无停经及阴道流血史 急性盆腔炎 = 下腹剧痛(宫颈举痛) + 发热 + 阴道分泌物增多 宫颈癌 = 接触性出血或不规则阴道流血 + 菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈,Ib1期经线<=4cm) 卵巢肿瘤 = 老年女性 + 腹胀 + 腹部肿块 + 消瘦 子宫肌瘤 = 育龄女性 + 经量过多 + 子宫增大 + 贫血貌 血液疾病 白血病 = 发热 + 出血倾向 + 胸骨压痛 + 全血细胞减少 再生障碍性贫血 = 贫血貌 + 出血倾向 + 三系减少 缺铁性贫血 = 血清铁下降 + 贫血貌(皮肤黏膜苍白) + 女性月经过多或消化系统肿瘤 特发性血小板减少紫癜 = 女性 + 出血倾向 + 血小板降低(小于100-109),红白细胞计数正常 DIC = 多部位出血 + PT延长 + 3P试验阳性 备考资料推荐 𞊤막轻松过 林子义.主管护师课 轻松过2000+护考帮 希望这些分享能对大家有所帮助,祝大家都能顺利通过考试!
医基考试几乎全对?这些技巧你值得拥有! 背书困难户也能拿高分!掌握这些技巧,考试不再难! 1️⃣ 急性心衰的治疗原则 左心衰,呼吸急,泡沫痰,粉红色; 听诊肺,湿啰音,端坐位,腿下垂; 快给氧,高流量;酒湿化,泡沫消。 2️⃣ 冠心病的临床表现 平时无体征,发作有表情; 焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升; 交替脉,偶可见,奔马律,杂音清; 第二音,最明显。 3️⃣ 心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常,过劳剧变负担重; 贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。 4️⃣ 右心衰的体征 三水两大及其他; 三水:水肿、胸水、腹水; 两大:肝肿大和压痛,颈静脉充盈或怒张。 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。 5️⃣ M样症状 呕、恶、痛、污、汗、流涎; 流涕、尿频、大小便失禁; 瞳孔缩小、肺水肿,气管痉挛、咳、心率慢(血压降)。 N样心率、血压升,呼吸麻痹、肌震颤。 6️⃣ 洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻,预激病窦不应该。 7️⃣ 阵发性室上性心动过速的治疗 刺激迷走神经,胆碱能药物,洋地黄,升压电复抗失常。 8️⃣ 继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤,皮质动脉和妊高; 两肾:肾实质性高血压、肾血管性高血压; 原醛:原发性醛固酮增多症; 嗜铬瘤:嗜铬细胞瘤; 皮质:皮质醇增多症; 动脉:主动脉缩窄; 妊高:妊娠高血压。 9️⃣ 心肌梗塞的症状 疼痛发热过速(心); 恶心呕吐失常心; 低压休克衰竭(心)。
公务员体检常见问题及注意事项 许多考生已经收到了体检通知,但担心体检不过关。本文将详细介绍公务员体检中常见的几个问题及注意事项。 樷神第一名:血压 高血压是体检被刷的常见原因。如果三次测量都高,使用水银血压计再测一次,还是高,就会被淘汰。首先要确定是高血压还是“白大褂高血压”。如果是前者,建议尽快就医治疗;如果是后者,可以在医院大厅多测几次,缓解压力。体检当天先做其他项目,把血压测量放在后面。 樷神第二名:转氨酶 转氨酶高于标准值2倍以上,复查后依然高出合格标准,就会被淘汰。体检前不要熬夜、过量服用药物、暴饮暴食,防止造成转氨酶一过性升高。脂肪肝一般没事,但如果由脂肪肝引起的转氨酶超标,体检会被作不合格结论。 樷神第三名:心脏问题 常见的是心率过速或心电图异常。可能需要进行心得安实验、心脏负荷实验、心脏彩超等检查,排除器质性疾病。心电图显示预激波,即预激综合征,根据新版的体检标准,不合格,但可以通过微创手术治愈。 樷神第四名:甲状腺 主要看是否有明显肿大,然后用手检查甲状软骨附近,看有没有异常。如有情况,会进行甲状腺彩超、甲功等方面的进一步检查。 樷神第五名:肌酐 肌酐升高一般提示肾功能受损严重。跟药物、饮食关系不大,劳累、休息不足可能会造成一点点的一过性升高。如果肌酐飙到四五百,尽快治疗吧,病情比较严重了。 樷神第六名:尿检 尿检的复查比例较高。尿蛋白和尿潜血的指标务必引起重视,有可能是肾炎或者肾结石。普通肾结石没事,如果是有梗阻的肾结石或者产生了肾积水,体检不合格。 樷神第七名:血常规 血常规的复查比例也较高。红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白等项目不在正常值范围,会复检。 樷神第八名:血糖 合格标准为3.9-6.1。如果达到5.6-6.9,需要做糖耐,口服75克葡萄糖,以防漏诊糖尿病。 希望这些信息能帮助大家顺利通过公务员体检!
掌握这些技巧,轻松应对循环系统考试! 最近我终于悟了!花了整整一周时间听完了李轶可护师的循环系统章节,突然发现只要做好这两件事,考高分简直轻而易举! 确常考点 心脏骤停时最常见的心率失常是心室颤动。 35岁前心脏性猝死的主要原因是心肌病。 急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不恰当——肌钙蛋白起病后6小时内升高,15~16天恢复正常。 合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选血管紧张素转换酶抑制剂。 二尖瓣的解剖位置是左心房与左心室之间。 右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是体循环淤血。 右心衰竭患者的特征性体征是肝颈静脉反流征阳性。 ⨮㨯 右心衰的体征:三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛,颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰,二度高度房室阻,预激病窦不应该 心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰 急性心衰治疗原则:左心衰,呼吸快,泡沫痰,粉红色;听诊肺,湿啰音,端坐位,腿下垂;快给氧,高流量;酒湿化,泡沫消 心脏结构:左心房、左心室、右心房、右心室 二尖瓣:左心房和左心室之间 三尖瓣:右心房和右心室之间 口诀:左二右三 心脏负荷: 前(容量)负荷过重:瓣膜关闭不全、房室间隔缺损等 后(压力)负荷过重:高血压、肺动脉高压、主动脉狭窄等 口诀:前缺损未闭,后狭窄高压 心功能分级: I级:不受限 II级:体力活动(爬楼、跑步),日常活动(家务)时出现心衰症状——体力轻度受限 III级:稍事活动(刷牙、洗脸、穿衣服)时出现心衰症状——明显受限 IV级:休息状态出现症状——重度受限 口诀:一无二轻三明显,四级不动也危险 备考资料 教材:丁震,主要过知识框架,要了解清楚每个章节的重难点,找到学习方向 网课:李轶可护师,打基础,跟着理解概念 题库:纸质版用丁震,APP用雪狐狸 希望这些小技巧能帮到你们,祝大家都能轻松应对循环系统考试!ꀀ
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