胆囊穿刺最新视觉报道_胆囊穿刺引流术痛苦吗(2024年12月全程跟踪)
胆囊炎治疗费用,如何合理规划? 在医院的病房里,每天都会见到各种病患被胆囊炎所困扰。胆囊炎是一种较为常见的疾病,给病患带来了不少痛苦和困扰。对于病患来说,了解胆囊炎的治疗费用以及如何合理规划至关重要。⚕️𘊊 胆囊炎的治疗费用因病情严重程度、治疗方式以及地区差异等因素而有所不同。一般来说,如果是轻度胆囊炎,通过药物治疗可能就能控制病情,费用相对较低。药物费用包括抗生素、利胆药等,通常在几百元到上千元不等。然而,如果胆囊炎病情较为严重,出现了胆囊结石、胆囊穿孔等并发症,可能就需要进行手术治疗。手术费用则会大幅上升,可能在数万元甚至更高。谟芊 对于病患而言,合理规划胆囊炎的治疗费用可以从以下几个方面入手。 选择合适的治疗方法:病情轻重不同,治疗方法各异。保守治疗在急性发作或胆绞痛初期效果较好,费用低且能缓解症状。微创手术如超声引导下胆囊穿刺引流,相比传统开腹手术,费用低、恢复快,减少患者痛苦和经济负担,为病情需要时的良好选择。 药物选择与用量:胆囊炎常用抗菌药物,不同厂商和种类价格差异大。应在医生建议下,综合考虑药物疗效、价格等因素,选择性价比高的药物。同时,严格按照医嘱使用,确保治疗效果,避免因自行用药或不规范用药导致病情反复,增加治疗费用。 医院选择:治疗费用与地区、医院等级紧密相关。大城市三甲医院费用高,因其医疗资源丰富、技术先进。小城市医院费用相对较低,但也应选择正规专业医疗机构,确保安全和治疗效果。可根据自身经济状况和病情需求,合理选择医院,平衡费用与质量。 住院与门诊治疗:病情允许时,门诊治疗可减少住院费用。但对于需密切观察或手术的患者,住院治疗必不可少。医生会根据病情评估确定治疗方式,患者应积极配合,在保证治疗效果的前提下,尽量选择经济合理的治疗方案,减轻经济压力。 后续随访与复查:出院后定期复查至关重要,能及时了解病情变化。复查费用需纳入总体治疗费用考虑。按时复查有助于发现潜在问题,调整治疗方案。患者应重视复查,不可因费用问题忽视,以免病情加重,导致更高的治疗费用和健康风险。 胆囊炎的治疗是一个长期的过程,病患在治疗过程中要保持乐观的心态,积极面对疾病。同时,也要合理规划治疗费用,确保自己能够得到及时有效的治疗。只有这样,才能早日战胜胆囊炎,恢复健康。ꨮ馈们一起为病患的健康加油,共同努力让他们摆脱胆囊炎的困扰,过上幸福的生活。#领航计划#
胆囊炎是什么病?我来告诉你 囊炎是一种较为常见的消化系统疾病,给患者带来不少痛苦和困扰。那么,胆囊炎到底是什么病呢? ⨃囊炎顾名思义,是胆囊发生炎症的疾玻它主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。急性胆囊炎通常起病急骤,患者会突然感到右上腹剧烈的绞痛,并可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。这种疼痛往往是由于胆囊结石或胆道梗阻引起的,当胆汁无法顺畅排出时,胆囊内压力急剧上升,从而引发炎症。而慢性胆囊炎则病程较长,症状相对缓和,但也可能反复发作,主要表现为右上腹的隐痛、腹胀、消化不良等。 针对胆囊炎的治疗,主要根据病情的轻重和具体情况来制定治疗方案: 柳馲:对于细菌感染引起的胆囊炎,可遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用盐酸头孢替安等药物。有效抑制细菌的生长和繁殖,从而控制炎症的发展。 术治疗:对于慢性胆囊炎、复发性胆囊炎或严重胆囊炎患者,常采用胆囊切除术来彻底解决问题,创伤小、恢复快。胆囊穿刺引流术主要用于治疗急性或化脓性胆囊炎、急性重症胆囊炎等。通过引流管将胆囊内的脓液或胆汁引出体外,以降低胆囊内压力。 如果你有关于胆囊炎的经历、疑问或者建议,欢迎在评论区留言分享。同时可以查看图片,了解胆囊炎患者在日常生活中需要注意什么。#领航计划#
胆囊炎是哪个部位疼,一文解析 㨃囊炎,作为一种常见的胆道疾病,其中,疼痛是胆囊炎的主要表现之一,那么胆囊炎究竟是哪个部位疼呢? 胆囊炎的疼痛主要集中在右上腹区域,这一区域恰好是胆囊的所在位置。疼痛的性质可因病情轻重而异,从初期的隐痛、钝痛逐渐发展为阵发性绞痛,甚至可能放射至右肩、肩胛和背部。 部分患者可能表现为上腹部的疼痛,尤其是当胆囊炎处于初期或症状较轻时,这种疼痛可能逐渐发展,由轻度的胀痛变为阵发性绞痛,胆囊炎引起的疼痛可能向右肩或背部放射,导致这些部位出现不适感或疼痛。 明确了胆囊炎的疼痛部位后,再来谈谈如何治疗这一疾病: ✅利胆药物:在医生的建议下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物,是常用的保守治疗手段之一,通过改善胆汁的分泌和排泄,有助于缓解胆囊炎引起的疼痛和不适。 ✅手术切除:采用腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术等手术方式,腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻,开腹胆囊切除术。这种手术方式创伤较大。 ✅穿刺引流术:对于急性化脓性胆囊炎或无法耐受手术的患者,可以进行胆囊穿刺引流术,通过穿刺胆囊,将脓性胆汁引出体外,从而迅速降低胆囊内压力,还可以通过引流管注入治疗药物,达到治疗的目的。 如果对胆囊炎的疼痛部位、治疗方法有任何疑问或者经验分享,欢迎在评论区留言交流。同时,可以查看图片,了解胆囊炎治疗后的日常注意事项。#领航计划#
急性胆囊炎几天能好?你知道吗 妀稃囊炎是一种常见的消化系统急症,会带来剧烈的疼痛和不适。至于在治疗后,急性胆囊炎患者几天能够好转,需要按照病情轻重程度来分析。 ⧗状相对较轻,如右上腹轻微疼痛、恶心等,经过及时有效的治疗,如禁食、补液、抗感染等,一般在3-5天症状可明显缓解,7-10天可能痊愈,胆囊炎症不严重的患者,可能在5-7天病情得到控制,10-14天左右痊愈,胆囊出现化脓、坏疽甚至穿孔,或伴有其他严重并发症,恢复时间明显延长,可能需要2周甚至更长时间,且可能需要手术治疗,如胆囊切除术,术后恢复时间可能长达2-3周或更久。 针对急性胆囊炎的治疗有以下几种: ⏩药物治疗:急性胆囊炎的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌,需遵医嘱使用头孢地尼分散片、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠等药物。 ⏩胆囊切除术:对于病情严重、反复发作或伴有胆石症等并发症的患者,需进行胆囊切除术。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。 ⏩姑息性手术:胆囊切除困难或无法耐受手术者,可采用胆囊造口术或超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等姑息性手术。 如果大家对急性胆囊炎的康复时间、日常注意有任何疑问或者经验分享,欢迎在评论区留言交流。同时,可以查看图片,了解急性胆囊炎治疗可能会遇到的风险。#领航计划#
【辗转多地频频被拒!76岁大爷江都人医重获新生】秋高气爽,正是适合户外活动的好时节。仙女镇的祝奎洪大爷经常和社区太极拳爱好者们一起,晨起训练、参加展演。谁能想到,这位精神矍铄的老人,一年前还在全国各地的医院辗转求医,却频频被拒。被病痛折磨了几年的他,最终在家门口的医院——江都人医获得新生! 01. 病痛缠身,求医之路苦不堪言 2022年9月,祝大爷因右上腹疼痛,开启了他的求医路。初诊时,他被确诊为胆囊结石、胆囊炎。但由于心功能不全,做过心脏起搏器手术,只能采取保守治疗。经过一段时间治疗,情况好转。 没想到,半年后,病情复发,祝大爷再次住院,这次却因心力衰竭无法手术。医院采取胆囊穿刺引流暂时缓解了症状,但拔管后不久,右上腹持续疼痛,且瘘口长期流脓。 从此,祝大爷踏上了外出求医路。扬州、上海的多家大医院都留下了他的脚步,但都因为其心脏功能不全,手术风险高、难度大,被多家医院的多位名医婉拒。 在一年多的时间里,祝大爷只能每天忍受腹部瘘口流出恶臭的脓液,他又疼又痒,精神几乎崩溃。 02 江都人医,三轮讨论拿出方案 在绝望之际,祝大爷及其家人听说江都人民医院刘越健主任医师医术高明,也许能解决这个大难题。 去年10月,在儿子的陪同下,祝大爷挂了刘越健的专家门诊。刘主任花了个把小时,耐心了解患者的求医经历,逐页阅读了江都、扬州和上海等地的病历和出院小结,不怕脏和臭,仔细查看了瘘口的情况。 作为一名资深外科主任,刘越健深知这是一个棘手病例,弄不好,会有损名声,甚至发生医疗纠纷。但作为一名医者,他更了解病人渴望的眼神背后,忍受了多少生理上的痛苦和心理上的折磨。经过耐心细致的医患沟通,刘越健当场将病人收治入院。 病人入院后,刘越健和他的团队第一时间开展术前讨论,分析了各种可能和对策。随后,邀请麻醉科、心内科、重症监护ICU等科室,参与第二轮讨论,各科室全部派出主任大拿参加会议。第三次术前讨论,患者家属全程参与,主任们的认真细致,赢得了家属的信任。 03 康复出院,多科协作创造奇迹 手术如期施行。相关科室“一把刀”全部到场,医院最资深的麻醉师全程监管,手术部护理组也派出了“天团阵容”。 手术历时3小时,术中心功能尚可。麻醉苏醒后,生命体征平稳,不需要进ICU。看到祝大爷住进了普通病房,家属们连连道谢,激动不已。 术后,在医生和护士的精心医治、护理下,祝大爷恢复得很好,微创手术留下的小孔几乎看不见,流脓的瘘口也彻底愈合。住院前后一共28天,出院前,祝大爷将一面精美的盒式锦旗,送到刘主任及多科专家手中,他说,锦旗也难以表达心中最诚挚的谢意。 出院康复后,祝大爷参加了太极拳队,家人和邻居都夸他仿佛年轻了10岁。
毕二式胃大部切除术后患者,胆管结石引起化脓性胆管炎,今日结肠镜下ERCP成功放置胆道支架疏通胆道,高难度的ERCP。肝门部胆道梗阻患者,超细胆道镜辅助下ERCP,超选进入右肝管,放置金属支架减黄,也是高难度的ERCP。肝内胆管结石,右半肝切除术后患者,创面胆漏半年未愈,肝内胆管仍有结石,今日腹腔镜下分离黏连,胆肠吻合口处小肠放置T管,后期上下会师查找胆道狭窄部位,才能解决胆漏。另有PTCD减黄,PTGBD胆囊穿刺引流等手术,忙碌的一天。#健康早知道# #动态连更挑战# #百亿宣发计划#
一次检查结果没事,就一定没事么,那可不一定! 说说前几天我看过的两个病号: ①患者 A,60 岁女性:发高烧 2 天,伴随腹胀不适,不咳嗽也不胸闷,呼吸道没什么症状,就干烧。化验血常规和 CRP 的结果是:血常规正常,CRP:28,是个轻度的炎症,看起来没什么事,就像个胃肠型的感冒,病毒感染,给于对症治疗 2 天仍反复高烧,给查了个 CT 发现有一大片肺炎,患者自己也莫名其妙怎么肺炎了,医生莫名其妙这么厉害的肺炎血常规基本正常,还没什么症状。 马后炮分析就是,这个患者是病毒或者支原体感染,血常规可以正常或者轻度异常,马后炮好说,实际操作起来就困难了,你不能所有的血常规正常或者接近正常的上来就做个 CT 吧,你只能说:先经验性治疗观察观察,如果三天不好,再来拍个片子等进一步检查。 患者 A 最后诊断为:肺炎(腺病毒肺炎可能性大),收入院进一步治疗。 ②患者 B:上腹痛 1 天,未有发热, 68 岁女性 这个妇女疼的有点厉害,疼痛部位上腹中央偏右侧,这是胆囊的位置,需要排除胆囊结石和胆囊炎,一上来就做了腹部 CT,没有发现结石,胆囊就是饱满,没有渗出,没有发炎,血常规基本正常,所以给于解痉止痛消炎等对症治疗,患者确实有好转,到病后第 5 天的时候又疼的厉害,又重新复查腹部 CT,发现胆囊渗出很厉害,和之前的 CT 完全不一样了,血常规也全部升高,CRP 在一两天升至 120 多,是急性胆囊炎发作。 患者B 最后诊断为:急性胆囊炎,收入院做了胆囊穿刺引流。 这两个例子,一个单纯发烧,查血正常,几天不好转查 CT 才发现异常,一个单纯腹痛,开始血和 CT 都正常,复查才发现异常,单纯从辅助检查上看都极其容易误诊,但患者没有缓解的症状提示病开始就没有查清楚。 但这两个例子给我们的提示是: ①疾病在不同的时期化验结果是不同的,疾病早期化验报告可以正常或者轻微异常。 ②患者来的时候可以是疾病的不同时期,有的来的很早,症状可以不典型,化验结果可以不敏感,就不容易查,有的来的比较晚,症状和化验结果会表现的很明显,相对好查一些。 ③根据症状做相应鉴别诊断和检查 ④症状还是第一位的,如果症状不缓解,需要及时复查相关指标。有的指标该复查就复查,有的指标查二次三次都很正常。做好病人工作,病人什么都不懂,他可能觉得你在过度检查,实际上并不是。 这两个例子其实就是提示我们,症状比化验结果敏感多了!也是病人能直接感受到的!经过检查治疗后,你缓解了没?有的症状可以直接通过检查确诊出问题,有的查不出来异常,不要轻易下没什么事的结论,只要症状很重,检查正常的,一律视作病没有查明白,留院观察并做进一步检查。 病人只要症状没有缓解就要配合大夫做一系列检查,大医院不差你一个病号,就是想快点给你搞清楚,人身体太复杂了,一个人一个样,有时候病的莫名其妙,但还是可以在疾病发展过程中寻找蛛丝马迹。 「猴大宝聊生活健康小常识」
ICU结束了 暂别吧 台风前的雨后 住院楼的窗子好干净 两个月来一共送走了四个生命 认真管过 历历在目 见识了一些熄灭前面如蜡灯的样子 极其微弱的脉搏 肺栓塞 肺癌 重症肺炎 脓毒性休克 还有百岁老人稳稳坐镇 每个人配有一个移动的充电桩 嘟嘟嘟 滴滴滴 哇啦哇啦 各种报警 叫个不停 各种机器 呼吸机 微泵 心电监护 高流量 各种管子 PICO 小PICO(pro-AQT) CVC 气管插管 气管切开 血透管 见识了床边凝血指标ACT 经肝胆囊穿刺 尿毒症就配CRRT 现在都用萘莫司他抗凝了 顶端的ECMO没见识到 最难学的是临床思维和鉴别诊断 想不到点上 浅表性小知识背一背就会没啥门槛 各种血管活性药 升压~正肾) 间羟胺 扩管(冠)降压~硝酸甘油 硝酸异山梨酯(硝酸酯类) 抢救休克~𞤸腺素(副肾) 降压~乌拉地尔(亚宁定)高血压危象 各种镇静镇痛药 瑞芬太尼 力月西(咪达唑仑)右美托咪定 丙泊酚 各种耐药菌↓下图 各种最常用顶配抗生素 广谱的: 舒普深(头孢哌酮舒巴坦) 特治星(哌拉西林他唑巴坦) 泰能(亚胺培南西司他丁) 阿米卡星(MRSA) 环丙沙星 阳性菌: 万古霉素 替考拉宁 斯沃(利奈唑胺) 阴性菌三剑客: 思福妥(头孢他啶阿维巴坦) 替加环素 多粘菌素E或B 其他阴性菌: 妥布霉素(雾化) 氨曲南 支原体等不典型菌: 奥玛环素 真菌: 伏立康唑 艾沙康唑 氟康唑 卡泊芬净 复方新诺明复方磺胺甲恶唑一天12颗 SMZ/TPM甲氧苄啶(卡肺PCP专用 一次3颗 q6h) 门诊常开: 世福素(头孢克肟)三代 可乐必妥(左氧氟沙星) 罗氏芬(头孢曲松)三代 这本书是金大佬的 圈圈点点 涂涂写写划满了 有一种哈利波特6里突然得到黑魔法大师half blood prince混血王子的珍藏笔记的感觉[嘻嘻]
肝血管瘤、胆囊结石、慢性阑尾炎,集三个病于一身的年轻女性患者,我们通过一次手术,肚皮一个小孔全部解决。先通过一跟针穿刺到血管瘤微波消融,然后单孔腹腔镜一个小孔同时切除胆囊和阑尾。创伤更小,恢复更快,术后无痕,超级微创。PTCS一个小孔肝内胆管取石患者今日痊愈出院送来锦旗感谢。应邀作为评委参加复旦大学博士研究生毕业答辩,又一位优秀医学人才顺利毕业。「长期胆结石或引发胆囊壁癌变」「腹腔镜微创手术」「胆结石手术」「胆结石」「胆囊结石」「胆囊切除术」「生活手记」「胆结石手术的4大指征」「长期不吃晚饭易引发胆结石」「健康」「胆囊结石手术」
执业医师技能:腹部体表标志及分区详解 腹部体表标志: ️ 肋弓下缘:由第8~10肋软骨连接形成的肋缘和第11、12浮肋构成,是腹部的上界,常用于腹部分区。 ️ 剑突:胸骨下端的软骨。 腹上角:两侧肋弓至剑突根部的交角,用于判断体型。 脐:腹部中央的自然凹陷,相当于第3~4腰椎之间,是腹部四区分法的标志。 낥上棘:髂棘前方凸出点,是腹部九区分法的标志和骨髓穿刺的部位。 腹股沟韧带:髂前上棘到耻骨联合的连线,腹股沟疝的部位。 腹中线:胸骨中线(前正中线)的延续。 ꠨ 外缘:锁骨中线的延续,常为手术切口和胆囊点的定位。 腹部分区: 分区法:通过脐画一条水平线和一条垂直线,两线相交将腹部分为四区。 区法:两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线,左、右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线。 ⚠️ 易错点: 指认不准确。 未说明解剖学的概念和意义。 九分法垂线错误。
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