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灵枢本神最新视觉报道_《灵枢本神》解析(2024年11月全程跟踪)

内容来源：材料耗材资讯网所属栏目：热点更新日期：2024-11-27

灵枢本神

在中医典籍《类经ⷨ—象类》里有云：“魂之为言，如梦寐恍惚、变幻游行之境皆是也。”简而言之，魂若有失的患者，会显现出一系列特殊症状。“梦寐”所指广泛，包含梦中惊恐、噩梦连连、梦游之态、梦魇之扰等等；“恍惚”则体现为注意力难以集中、思维陷入混乱、内心心烦意乱、身体坐立不安等等状况；“变幻”涉及各种幻觉现象，诸如幻听之奇、幻视之异、幻味之怪、幻嗅之诡、幻触之玄，令人真假难辨。那么，面对如此情况，该如何解决呢？《灵枢ⷦœ짥ž》记载：“肝藏血，血舍魂。”此语蕴含两层重要信息，其一，血乃是魂活动的物质根基所在；其二，血为魂之居所，是魂的栖息之地。故而，针对此类问题进行治疗时，需从心肝着手，多采用滋阴补血、清火潜阳之法，其目的在于安神定魂。再者，《灵枢ⷦœ짥ž》又言：“魄伤则狂”，这里所说的“狂”类似于当下所讲的精神分裂之症。此类患者往往两眼无神，虽目有所视却视而不见，耳有所闻却听而不闻，食不知味，不知饥渴之感，不辨冷热之分，仿若行尸走肉一般。我们常将那些历经重大打击或者长期处于压抑状态而变成这般模样的人称作“落魄之人”。那么，魄的问题又该如何解决呢？《灵枢ⷦœ짥ž》指出：“肺藏气，气舍魄。”所以，治疗时要从益精养气切入。对于精神分裂这类病症，正如俗语所说“心病还要心药医”，需运用一些安神定魄的药材。需注意的是，大多数精神分裂患者，其体内其他脏腑或多或少亦存在问题。因此，在安魂定魄之际，还需兼顾调理其他脏腑的状况，唯有如此，方能实现标本兼治之效，使患者真正恢复健康，回归正常生活。这也充分体现了中医整体观念和辨证论治在精神病症治疗中的独特优势和深刻内涵。

立冬补，立冬养，来年身体健康又强壮立冬进补，为健康蓄力。《灵枢ⷦœ짥ž》中说：“智者之养神也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是僻邪不至，长生久视。”是说智者养生要顺应节气、调和心情、调理阴阳，才不被虚邪贼风侵袭，真正的长生、安康。立冬，标志着冬季的正式开始。此时，自然界万物收敛闭藏，人体也应顺应时节，注重养生与进补。在立冬时节，适当进补，能够增强身体的免疫力，为抵御严寒打下坚实基础。可以选择一些温热性质的食物，如羊肉、牛肉、核桃等，这些食物不仅富含营养，还能驱寒暖身。同时，合理搭配蔬菜、水果，补充维生素和矿物质，使营养均衡。除了饮食调理，立冬时节还应注重身体锻炼，适度运动能够增强体质，提高身体代谢能力。此外，保持良好的作息习惯，早睡晚起，充足睡眠，有助于身体阳气的潜藏与恢复。立冬补，立冬养，来年身体康又壮。在这个冬季的开始，让我们为健康蓄力，迎接一个充满活力的春天。

精神分裂不是心病，也不是脑病，而是 “神病”。精神分裂症仅仅从心理层面去理解是远远不够的。心病论无法解释精神分裂患者所表现出的幻觉、妄想、思维紊乱等症状背后的生理机制。而很多人将精神分裂归结为大脑的器质性病变也不能全面地解释其复杂的临床表现。大脑的异常可能只是精神分裂的结果之一，而不是唯一的原因。仅仅针对大脑进行治疗，如药物治疗和物理治疗，虽然可以缓解症状，但并不能根治精神分裂症。那精神分裂到底是什么病呢？平时不坐诊的时候，我总爱翻看一些书籍，曾在古籍《内经・灵枢・本神》中看到一段论述，将癫、狂、痫、梦呓等诸多精神异常之症，皆归于“神病”之列。此番发现，让我对精神分裂这一复杂病症有了全新的认识。神乱：患者思维跳跃，言语混乱，时而狂笑，时而悲泣，行为举止难以捉摸，仿佛被无形的力量所牵引。神迷：表现为意识模糊，对外界刺激反应迟钝，甚至出现幻觉、妄想，将虚幻与现实混淆。神惑：内心充满疑惑与恐惧，对周围世界充满不信任，常感孤独无助，易被微小动静所惊吓。神疲：精神萎靡不振，整日昏昏欲睡，对任何事物都提不起兴趣，仿佛灵魂被抽离。神游：思维飘忽不定，如同灵魂出窍，常陷入自我构建的幻想世界中，难以自拔。神呆：表情呆滞，反应迟钝，言语减少，行动缓慢，仿佛被无形的枷锁束缚。神脱：病情严重时，患者可能表现出极度兴奋或极度抑制的状态，甚至出现自伤、自杀等危险行为。想到我曾看诊过的精神分裂患者，他们的种种表现，正和上述“神病”吻合。古人有云：“治神为先”，意指治疗此类病症，需从调养心神入手。而心神之调养，又离不开对人体阴阳平衡与脏腑功能的整体调节。给大家说一个临床医案，就好理解了：我门诊一个患者精神分裂5年，患病后出现行为异常，时常自言自语，有时会无故大笑或哭泣，表情呆滞。家人反映其睡眠质量差，夜间常常惊醒。与人交流时，言语逻辑混乱，答非所问。还会出现幻觉，声称看到一些奇怪的影子和听到不明来源的声音。体重骤减，面色晦暗。辨证：舌红苔黄，脉弦数，辨证为心火亢盛、肝胆郁热。开方：黄连、黄芩、黄柏、栀子、龙胆草、柴胡、郁金、磁石、珍珠母、酸枣仁、合欢皮、远志、石菖蒲。请注意：此方仅供参考，具体治疗需根据个人体质与病情辨证施治。效果如何？服药21剂后，患者自言自语和无故哭笑的情况明显减少，睡眠质量有所改善，夜间惊醒次数减少。幻觉也有所减轻，但仍偶尔会出现言语逻辑不清晰的情况。食欲略有增加，身体状态稍有好转，面色也日渐红润。其关键，在于对症施治，黄连、黄芩等清热泻火，柴胡、郁金疏肝解郁，酸枣仁、合欢皮养心安神，诸药合用，共奏调和心神、平衡阴阳之效。于是调方继续服用一个月，患者行为基本恢复正常，不再自言自语和无故哭笑，睡眠正常，幻觉消失，言语逻辑清晰，能正常与人交流。食欲恢复，身体逐渐恢复健康。又巩固治疗和调理体质2个月后，患者恢复正常生活，并成功减掉西药。或许有人质疑，中医真能治疗精神分裂吗？殊不知，中医之精髓，在于其深厚的文化底蕴与对自然规律的深刻理解。大自然赋予人类病痛，亦赋予人类治愈的力量。一草一木，皆有其性，一药对一症，正是中医的魅力所在。精神分裂，虽非简单的心病或脑病，但通过中医的“治神”之法，我们依然能找到通往康复的道路。

焦虑症，不是病，肾阴不足了，张仲景一方，拔出焦虑的根！焦虑症，很多人以为自己得了什么重病，到了医院又检查又拍片子，结果什么结果都没有。回家又不安心，还是怀疑自己有心脏病，但其实，你只是肾虚了而已。曾有位患者，是位姑娘，出门坐地铁会惊恐发作，一紧张害怕就手抖，尿频，平时总是过于担心自己的身体，总感觉自己有心脏上的问题。来找我，我一看舌苔，典型的阴虚志亢，这种情况，表现出来的状态就是，担忧，恐惧，惊恐，其实不算什么病。肾在志为恐，《灵枢ⷦœ짥ž》云：“肾，足少阴也……气不足则善恐，心惕惕，如人将扑之”，肾阴/精亏虚，肾志失去濡养，亢乱为害，故善恐易惊。因此，肾阴或肾精亏虚是焦虑症的病理基础。但因为它不是简单的器质性病变，所以涉及颇为复杂，还可兼见心系、肺系、脾系、肝系症状，然其本皆源于肾，尤其是与肾阴亏虚关系密切。如肾阴亏虚，不能上济心火，心火上炎，则心慌、胸闷、心前区不适。肾阴亏虚，水不涵木，阴虚风动，则肢体麻木、颤抖；肾阴不足，虚热内生，热迫膀胱，膀胱失约，会出现尿频，尿急；肾阴精不足，不能主骨生髓充脑，清窍失养，即会出现头晕，头痛，兼加长期虚热煎熬阴血，阴虚亏虚，脉道涩滞导致血瘀，因而出现头晕，头疼加重，以及头部各种不适之症。那姑娘23岁，焦虑症5年，一开始的时候不知道自己是焦虑症，总是手抖，头疼，心慌心悸，经常性失眠，噩梦多，一紧张就会出很多汗，全身发热，尿频，总是想往厕所跑，对未来担忧，害怕。其实说白了，这就是肾阴虚了。根据她的情况，给她用了百合地黄汤+百合知母汤。《金匮要略》载：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数”。百合病的临床特征为精神恍惚、饮食失调、行动失常、心神不宁、寝食难安，可伴随各种的躯体不适。《医宗必读》认为本病当属心火为患，肾阴不足。这与焦虑症复杂的临床表现相似，且病机相投。百合地黄汤和百合知母汤是张仲景治疗百合病的方剂。《金匮要略》载：“百合病，发汗后者，百合知母汤主之”“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之”。两方相合尤以养阴清热为主，百合、地黄养肺肾之阴，知母清下焦相火。所以不管是焦虑症，抑郁症，还是精神分裂症，都是有根可寻的，最重要的是，你这个大夫是否能准确的找到病根，对症下药，这才是关键。

95岁老中医告诉我：精神分裂，肝火烧的太旺了！刚开始我不以为然，没想到后来用的炉火纯青。 . 年轻时，在河南进修，跟的是一位资历很深的老中医，他看精神疾病很厉害，我也是主攻这个方面的，就想好好和他学习下，但是我发现他从来都不写方，也不让别人抓药，都是自己配好。 . 有一天我鼓足勇气：老师，您看精神分裂是怎么治的？听到我问笑了笑，说：你们现在的年轻人啊，可没我们这一辈人勇敢了，早想来问我了吧。 . 所谓的精神分裂，其实是肝病，属于“癫狂”范畴。中医讲“癫狂由七情所郁。”明确指出了情志因素是癫狂的重要病因。《灵枢ⷦœ짥ž》曰：“肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正当。”肝气郁结故致神魂不安，过度悲哀则致魂伤不精，发为癫狂，故云癫狂发病关键在于肝。内伤七情是引起癫狂的重要病因。 . 调理以益气养血、宁心安神、疏肝开郁为主，使气机条达通畅，情志自然恢复了。 . 随便说个案例。有一个女孩，患精神分裂症3年，喜笑无常，自言自语，还有惊悸不安，胆小，月经延期，夜寐欠安。观察发现有口干，舌淡有裂纹，苔微黄，脉细无力。 . 于是给她开方：淮小麦、合欢皮、龟甲、黄芪、熟地黄、龙骨、茯神、当归、大枣、郁金、白芍、石菖蒲、远志、柴胡、陈皮、甘草。二诊：孩子就没再突然悲伤痛哭了，睡眠正常。三诊：孩子的症状全消，神志恢复如常人，随访半年未见复发，且找到了心仪的工作。 . 后来我认真研究了师傅给我的这个方子，好好吃透，并在此后帮助了不少精分患者，没想到后来用的炉火纯青。

多动症-3个器官中毒了，排干净了，孩子就安静了！多动症，其实并不可怕，把这3个器官排干净后，孩子就能恢复正常了。看诊时经常有家长说到，我家孩子肝火旺，脾气大，是不是调调肝火就好了。其实这个说法也对，但不完全对。之所以说对，是因为《灵枢 ⷦœ짥ž》中云：“肝藏血，血舍魂。”若肝血不足，则魂不守舍，而出现梦呓、梦游等兼证。肝主疏泄，若肝气疏泄不利，气机失调，则气血紊乱，或瘀滞不爽或亢而为害，均可导致急躁易怒等症状。之所以不完全对，是因为根据中医理论，人的精神思维活动主要属于心的功能，五脏在心神的主导下，接受外来信息，做出相应的反应，五脏当中任何一脏发生异常，均可以影响神志的协调，引起语言，行为等的变化。因此孩子出现多动的症状要全面调理，根据每个孩子的体质，做出辩证治疗。但其实多动症是这三个脏腑中毒了，把这中间的“毒”排出去，孩子就好了！下面带你学习具体是哪三种毒。 1、肝血毒：中医上讲“肝藏血，血藏神”，当体内都为淤血之时，阻碍气血运行不说，神志也会受到影响，时间久了，就会变得任性冲动，爱发脾气，另外肝火旺容易生风，导致出现多动症。具体表现：脾气暴躁、容易冲动、入睡困难、过度活动、大便干结常用药方：黄芩、决明子、柴胡、桑葚、当归等这些药物可以调节肝脏功能，清理肝气。 2、脾痰毒：这里所说的“痰毒”，指的是由于脾失健运，导致水湿内停，聚而成痰，最后形成“痰湿”，淤滞在经络之中，阻碍气血运行，导致心神失养。具体表现：精神不振、耳鸣头晕、学习困难、身体困重常用药方：陈皮、山药、茯苓、白术、甘草、白术等这些药物可以起到健脾除湿、化痰清热的效果。 3、心火毒：火在很盛的时候，会让人的心感觉到很烦乱，容易导致失眠；小儿易为痰火邪热所扰，心火亢盛，导致阴阳失调具体表现：焦虑不安、饮食无味、心烦失眠、手足心热等常用药方：莲子心、远志、龙胆草、龙眼、酸枣仁等这些药材具有补益心脾、养血安神的功效。但要注意的是，每个孩子的体质不同，因此要根据孩子的情况，辩证后一人一方。结语：多动不是不治之症，只要找准病因，对症下药，注重调理，一定能恢复正常！希望阅读完这篇文章后能对你有所帮助，如果还有疑问，欢迎留言一起交流。 #多动# #中医健康# #育儿# #脾胃# #国庆健康记#

《医经钩考》：五十、心开窍异说 ——心“开窍于目”与“开窍于耳” 1、心“开窍于目” 俗话说“眼睛是心灵的窗户”，亦即“心开窍于目”，经典上的依据见于《素问ⷨ磧𒾥𞮨€‹，说：“夫心者，五藏之专精也，目者其窍也。” 目前，中医界公认“心开窍于舌”（《素问ⷩ˜𔩘𓥺”象大论》），并用于临床。然舌非窍，心为何开于此“窍”？殊不知，《素问》尚确切无误地说“心开窍于耳”，见于《素问ⷩ‡‘匮真言论》，说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。” 据《素问》，心开窍有三说，即开窍于耳（《金匮真言论》）、开窍于舌（《阴阳应象大论》）、开窍于目（《解精微论》），这种矛盾使《素问》理论不能自圆其说，三说并存应是早期配属不统一所致。究其因，乃两汉学者或医家的看法始终不统一之故，与临床有关吗？一般认为，理论源于（临床）实践，反过来又指导（临床）实践。殊不知，读中医经典《素问》《灵枢》《难经》等则会发现，其理论体系更多的是以阴阳五行说为其推演之工具，五脏附会五行配属人体之官窍，便是如此。目前成熟定型的说法如《灵枢ⷤ𚔩˜…五使》说：“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。”即肝开窍于目、心开窍于舌、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳（和二阴），从而指导临床实践。又，据先秦典籍《孟子ⷥ‘Š子上》《荀子ⷨ磨”𝣀‹《天论》等记载，心主五官——耳、目、口、鼻、形；“心之官则思”，心当开窍于脑，即“脑为心之窍”（神窍、神明之窍）、“脑为心之府”（精明、元神之府）！心主意识、思维、思虑、神明等，即“心藏神”（《素问ⷥ˜Ž五气篇》）、“心者，君主之官，神明出焉”（《素问ⷧ𕥅𐧧˜典论》）、“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”（《灵枢ⷦœ짥ž》），如此可谓“心想事成”、“心灵手巧”、“心领神会”之“聪明才智”、“深思熟虑”等，皆心之功用也。这就是中华传统文化，根深蒂固，若不认同，或有“‘心’理障碍”。感兴趣者，可参看拙注《正说内经》“心开窍详解”。 2、心“开窍于耳”吗？（1）经文 ①《素问•金匮真言论》说： “南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。” ②《素问•阴阳应象大论》说: “心主舌……在窍为舌。肾主耳……在窍为耳。” 既说心“开窍于耳”，又说心“在窍为舌”，一脏主二窍——耳与舌也；既说心“开窍于耳”，又说肾“在窍为耳”，一窍二脏主——心与肾也。矛盾否？妥当否？ “心开窍于耳”历代注家未有质疑者，皆强为之解而解。如下说。（2）汇释: ①杨上善《太素•卷第三•阴阳杂说》说: “《九卷》云：‘心气通舌。’舌既非窍，通于耳。” 金栋按:《九卷》，即《灵枢•脉度》说:“心气通于舌，心和则舌能知无味矣。” ②皇甫谧《卷之一•五藏六腑官甲乙经•第四》说: “夫心者火也，肾者水也，水火既济。心气通于舌，舌非窍也，其通于窍者，寄在于耳。” ③王冰注: “舌为心之官，当言于舌，舌用非窍，故云耳也。《缪刺论》云:‘手少阴之络，会于耳中。’义取此也。” 又《素问•阴阳应象大论》说:“心主舌……在窍为舌。” 王冰注: “舌所以司辨五味也。《金匮真言论》曰:‘南方赤色，入通于心，开窍于耳。’寻其为窍，则舌义便乖，以其主味，故云舌也。” ④马莳《素问注证发微》说: “心属火，故内入通于心，而外开窍于耳。《阴阳应象大论》曰:‘心在窍为舌，肾在窍为耳’，而此又以耳为心之窍，可见心之为窍不但在舌，而又在耳也；《缪刺论》曰:‘手足少阴太阴、足阳明之络，皆会于耳中，上络左角。’则耳信为心之窍也，其精则仍藏之于心耳。” ⑤吴昆《素问吴注》说: “《缪刺论》曰:‘手少阴之络，会于耳中。’义取此也。” ⑥张介宾《类经三卷•藏象类四》说: “耳者心之窍……《阴阳应象大论》曰:‘心在窍为舌，肾在窍为耳’。可见舌本属心，耳则兼乎心肾也。” ⑦张志聪《素问集注》说: “《邪气脏腑篇》曰:‘十二经脉，三百六十五络，其气血皆上注于面而走孔窍，其别气走于耳而为听。’别气者，心主之气也。此篇以心气开窍于耳，肾气开窍于二阴者，谓五脏之气通于九窍。” ⑧高士宗《素问直解》说: “开窍于耳，藏精于心，心开窍于耳，而耳复藏精于心也。” ⑨丹波元简《素问识》说: “［开窍于耳］汪昂云:‘耳为肾窍，然舌无窍，故心亦寄窍于耳，是以夜卧闻声，而心知也。’简按：此似曲说，而亦有理。” （3）小识金栋按：据《缪刺论》所说，非独手少阴之络会于耳中，还包括足少阴、手足太阴、足阳明之络等其它四络，皆会于耳中，如此推理，耳亦系余者之四窍吗? 又，《灵枢•经脉》说:“三焦手少阳之脉……其支者，从耳后入耳中，走出耳前。”“胆足少阳之脉……其支者，从耳后入耳中，出走耳前。”据此耳亦系三焦、胆之窍吗? 据《素问•金匮真言论》所说是“六窍配五脏”，即“肝，开窍于目”“心，开窍于耳”“脾，开窍于口”“肺，开窍于鼻”“肾，开窍于二阴”而缺“舌”（窍）。因舌非窍，为何开窍于此? 舌本为口中的实体感觉器官，并非为“窍”，与耳、目、鼻、口等孔窍性器官不同。心本有窍，《素问•金匮真言论》所谓“南方赤色，入通于心，开窍于耳”，是说耳之听声与心神有关。（新世纪第二版全国高等中医药院校教材孙广仁主编《中医基础理论》）若如此，则与《素问•阴阳应象大论》等篇所说“心主舌……在窍为舌。肾主耳……在窍为耳”矛盾。如何协调这其中之关系呢? 清•姚止庵《素问经注节解》说:“按：舌之职有二，一司辨五味，一司协音声，而实内根于心，舌为心之苗是也。故火旺于心，则舌为之赤；火炽之极，则舌为之焦；若无病之人，火降水升，则舌自津润而滑泽。苟非有窍焉，则内之何能通心液、外之何能辨五味、别音声乎?乃王氏一则曰舌用非窍，再则曰寻其为窍则舌义便乖，乃曲为之解，亦何不察之甚也。夫窍之为言孔也，原王氏之意，或以诸窍皆有孔，而舌似无孔。今试取舌而观之，细若针毫津出若泉者非孔乎，孔之大者窍也，孔之小者亦窍也，谁谓舌非通窍哉。抑又有说焉，《金匮真言论》曰：‘南方赤色,入通于心,开窍于耳。’而此又言在窍为舌，是心有二窍也。虽然，肾亦有二窍焉，肾在窍为耳。 “又《金匮真言论》曰：‘北方黑色，入通于肾,开窍于二阴。’五脏之中，一窍者三，而心肾独各二窍者，何也?夫心者，火也，牡脏也；肾者，水也，牝脏也。水火者，天地之正气，阴阳之妙用，气血之本源，生死之关键也，所系至重，故二脏独有牝牡之名，为用至博，故心肾更有兼通之窍。火性炎上，其气上通，是以正窍在舌，而旁窍在耳；水性润下，其气由上而达下，是以上窍在耳，而下窍在二阴。然分之有水火升降之形，合之乃阴阳互根之妙，故肾在窍为耳，而心亦开窍于耳，是耳者心肾之所交通，水火之所际会，学人不可不察也。注谓舌非通窍，固非，而心肾各有二窍，与夫心与肾共窍于耳之义，俱不拈出，真缺陷也，因为臆解于此。” 对于上述诸家的解释，诸位同道是否觉得满意? 实际上五官窍配属五脏，在《灵枢》其他篇也有论述。如《灵枢•五阅五使》说:“岐伯曰：五官者，五藏之阅（金栋按：阅，通穴，即窟穴。此引申为“感官，窍”）也……鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。”及《甲乙经•卷之一•五藏六腑官第四》说:“鼻者，肺之官；目者，肝之官；口唇者，脾之官；舌者，心之官；耳者，肾之官。凡五官者，以候五藏。” 又如《灵枢•脉度》说:“五藏常（金栋按：常，通尚。好、还。此指“还”）内阅（金栋按：此指窍）于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。” 目前，五官窍之配属五脏是：心在窍为舌，肺在窍为鼻，肝在窍为目，脾在窍为口唇，肾在窍为耳与二阴。而心是否“开窍于耳”，可以通过临床去验证。赵洪钧先生《中西医结合二十讲》说：“阴阳、五行说，也在很大程度上受天人相应思想统帅……其中必然有很多牵强附会之处。这就不是推理，而是天人相应的附会……多数说法只是出于理论需要，故牵强附会的倾向很明显。”此言甚是。

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