左室流出道前沿信息_左室功能正常值(2024年12月实时热点)
小七的心超之旅:第十天的记录 𑊦襤鯼小七度过了一周的玛瓦卡坦治疗后,我们带着他去医院复查。没想到,小家伙一点也不配合,心率竟然飙升到了200+!𑠤𘤤𘪩🥧詙他,才勉强在下午做好了心超单子。这次复查换了一家医院和医生,医生也推荐继续使用玛瓦卡坦。 经过十天的治疗,小七的症状明显缓解了很多,精神也好了不少。ꠥ说,小七的肥厚型心肌病(HCM)已经进入了C期,乳头肌显著增大,室间隔和左室游离壁都增厚了不少。室间隔厚度大约8.3mm,左室游离壁厚度约7.2mm(对于小于5kg的猫来说,正常值应该小于5mm)。心脏瓣膜看起来还算正常。 不过,小七的左室收缩功能亢进,左右心室的舒张功能却降低了。因为心动过速,E/A峰完全融合,舒张功能的评估受到了影响。 医生还发现了一些SAM征,二尖瓣在收缩期前向运动,左室流出道有动态梗阻。 实时ECG显示,小七的心律是窦性节律,平均心率大约195bpm,QRS波群明显增高,提示心室传导时间延长。 CDF显示,左室流出道有湍流,最高速约4.75m/s,二尖瓣闭锁不全,返流最高速约5.12m/s。 此外,医生还注意到,小七的肺部有少量渗出,可能是心源性引起的。𞠦来说,小七的情况还是比较复杂的,但经过玛瓦卡坦的治疗,他的精神状态已经有了明显的改善。希望他能继续保持这种状态,早日完全康复!
肥厚型心肌病猫咪的20天治疗记录 𑊤𛊥䩥𘦥𘃥查心超,小家伙这次特别配合,医院的工作人员都说它看起来好多了,体重也重了一些。医生建议我们控制饮食,小七的体重从之前的5.1公斤涨到了5.5公斤。希望它能越来越好。 检查日期:2024年10月13日 𞠥觉饧名:小七 心超检查结果: 肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)C期:实时扫查显示乳头肌显著增大,室间隔和左室游离壁广泛性增厚(室间隔最厚处约8mm,左室游离壁最厚处约7mm),较之前有所好转。 左心房、左心耳显著扩张:较之前有明显恶化,但左心房内未见明显烟雾征,血栓风险较低。 左室收缩功能尚可,舒张功能降低:实时ECG显示窦性节律,平均心率约151bpm,未见明显传导阻滞。 SAM征:二尖瓣收缩期前向运动,左室流出道动态梗阻。 左室流出道湍流:最高速约2m/s;二尖瓣闭锁不全轻度,返流最高速约1.4m/s,较之前有明显好转。 肺部渗出:实时扫查显示局部肺叶可见明显B线(3-5),提示心源性渗出。 饮食建议: 医生建议我们控制饮食,少吃罐头和零食,希望小七能保持健康的体重。 治疗情况: 小七正在接受马瓦卡坦治疗,目前情况稳定。我们会继续关注它的病情变化,并定期复查。 希望所有猫咪都能健健康康,远离疾病。𞀀
【什么是肥厚型心肌病?】 肥厚型心肌病是一种最常见、严重的遗传性心脏病。发病率约为1/500,如果父母患肥厚型心肌病,那么子女将有50%的几率患病。 人的心脏分四个腔,分别是左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之间就是室间隔。异常基因会导致心肌异常增厚,当心脏两个心室之间的室隔严重变厚时,就会限制血液流出心脏(肥厚型梗阻性心肌病)。 肥厚型心肌病的主要症状有呼吸困难、心悸、心前区疼痛、乏力、头晕甚至晕厥,晚期可表现为心力衰竭的症状。然而很多患者可能平时无症状,因此虽患病而不自知,可以稳定多年不变,但一旦出现症状则有可能逐步恶化,最终发生猝死或心力衰竭。那么患肥厚型心肌病的患者有什么症状呢? 1、呼吸困难 为最常见症状,约占有症状病人的90%。 2、胸痛 常因劳累引发,持续时间长,对硝酸甘油反应不佳,但冠状动脉造影正常。 3、心悸 与心功能减退和心律失常有关。常为室性早搏和心房纤颤所致。 4、晕厥及猝死 主要是由于左室流出道梗阻和心律失常。 (来源:北京华信医院)
猫咪肥厚性心肌病:你了解多少? 今天我们来聊聊一种常见的猫科心脏疾病——猫肥厚性心肌病(HCM)。这种疾病在猫咪中发病率很高,尤其是某些品种的猫咪更容易得。简单来说,HCM就是猫咪的心脏壁变厚了,有时候可能是因为缺乏牛磺酸,但大多数情况下还是肥厚性心肌病占主导地位。 症状和诊断 猫咪得了HCM后,可能会出现厌食、嗜睡、呼吸急促、张嘴喘气,甚至昏厥和后肢瘫痪等症状。有些猫咪可能没有任何症状,只有在体检或术前检查时才被发现。及早预防可以有效延长猫咪的寿命。 临床诊断主要通过心脏超声来确认,可以看到猫咪的室间隔和左室壁增厚。左心室向心性肥厚、左房压增大、左心房增大导致左心房与主动脉比例增大、SAM征、左室流出道梗阻、舒张功能异常和烟雾征等都会出现在心超报告中。可惜的是,很多猫咪都是等到出现临床症状才带来医院,并不是每只猫咪都具备当时做心超的条件。因为心脏超声需要时间,而猫咪的情况不允许,所以我们大部分临床病例都会第一时间进行DR拍摄。 治疗和预防 治疗HCM最重要的三步是吸氧、镇静和排尿。其他用药则根据猫咪的具体情况调整,比如是否需要抗心律失常或抗血栓治疗。HCM分为五期:A期无症状,B1期低风险,B2期高风险亚临床,C和D期临床发病期。一般前两期不需要用药,定期复查即可。B2期根据情况用药,一旦进入C期以上,就需要吸氧、镇静、促进排尿。低心输出量时要给予强心剂,出现血栓烟雾征时要给予抗栓治疗。 总之,HCM的症状多样,一旦出现症状一定要第一时间带去医院交给医生处理,才能大大提高宠物的存活率。 希望这些信息对大家有所帮助,如果有更多问题或需要详细解释的地方,欢迎随时留言交流!
心肌供血不足是什么原因造成的 心脏,作为我们身体的“发动机”,它的每一次跳动都承载着为全身输送血液和营养的重任。然而,当心肌供血不足时,就像发动机缺少燃油一样,会直接影响到心脏的正常功能,甚至威胁到我们的生命健康。那么,心肌供血不足究竟是什么原因造成的呢? 以下是一些常见的原因: 1、冠状动脉粥样硬化:这是常见的原因,即冠状动脉内壁上形成斑块,导致血管狭窄甚至闭塞。当狭窄程度超过一定程度(如75%以上)时,心肌的血液供应就会受到影响。 2、心脏瓣膜病:如风湿性瓣膜病中的主动脉瓣狭窄和关闭不全,严重时也会导致冠状动脉供血不足。 3、肥厚型梗阻性心肌病:由于左室流出道狭窄,心脏在泵血过程中受阻,导致心肌供血不足。 4、快速心律失常:如房颤、房扑等,由于心率过快,心脏的回心血量减少,舒张期缩短,从而导致心肌供血不足。 如有不适症状,应及时就医治疗。 患者日常注意事项 1、保持情绪稳定:有助于减少这种应激反应,保护心脏健康。 2、适量运动量:可以增强心肌功能、改善血液循环、降低血压和血糖水平。 通过以上的介绍,相信大家对心肌供血不足的原因及日常注意事项有了更深入的了解。如果您或您身边的人有类似症状,请务必及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和调理。 #领航计划#
猫咪心肌肥厚:你了解多少? 你知道吗?每6只猫咪里就有一只可能患有肥厚性心肌病(HCM),但很多临床兽医并没有发现。是不是觉得文献上写的太夸张了?其实,很多时候是因为医生经验不足,不懂得如何区分。很多猫咪并没有明显的临床症状,所以主人也不会觉得自己的猫咪有问题。 文献指出,大多数的HCM病例都是在体检时发现的,或者因为呼吸窘迫、腹式呼吸、肺水肿等症状来医院就诊(这时已经进入中后期)。猫咪这种动物很特别,不舒服时会隐藏临床症状,这是它们的本能反应。但一旦发病,就装不下去了,只能摊牌。 为什么有些医院的心超检查不出来问题呢?其中一个原因是漏掉了一些关键信息,比如“假腱”。猫咪有很多假腱,其中一些分布在室间隔膜部附近和左室流出道靠近主动脉的地方。发现有假腱的地方通常会有局部肥厚,虽然不知道这种肥厚和基因问题造成的HCM有没有直接联系,但很多后来跟踪的病例也诊断为HCM了,因为有室间隔或者左室游离壁也增厚了。 实际上,猫咪的心肌肥厚还是挺多的,还是要定期体检监测心肌的变化。有一大部分猫咪的HCM会一直处于B1期,比如我店里的银渐层大头,确诊2年了,室间隔厚度12mm依旧未见左房扩张。 最后谈谈肥心病的用药,其实种类很多:正性肌力药、负性肌力药、体阻断剂、钙离子通道阻断剂、钾离子通道阻断剂、CCB钠离子通道阻断剂、利尿剂、降压药、ARB等。不同的药物用法不一,各有优缺点,也有副作用。 目前网上科普的博主,一律就是三板斧:呋塞米、匹莫苯丹、贝那普利再加一个营销的药。聪明的铲屎官肯定不会上当的。有不懂的还是请留言,有空时会帮各位解答。
猫咪心肌肥厚靶向药马瓦卡坦常见问题解答 猫咪心肌肥厚靶向药马瓦卡坦常见问题汇总: 1. 𞠤𛀤𖥀开始使用? 答:理论上,当猫咪出现左室流出道梗阻的心肌肥厚时,是使用马瓦卡坦的适应症。建议及时使用,甚至必须使用。对于肥厚但未梗阻的猫咪,可以酌情低剂量使用,同时配合贝那普利和体阻滞剂,以帮助心肌厚度恢复正常。后续可以停用马瓦卡坦,但其他药物继续使用,以长期保持心脏病不恶化。 2. 剂量如何调整? 答:起始剂量为每公斤0.1mg,接近五公斤的猫咪,剂量为0.5mg,每天一次。随着复查结果调整剂量,部分猫咪对药物敏感,增减剂量会影响很大,因此需要精细调整。 3. 需要长期使用吗? 答:目前认为不需要终身使用马瓦卡坦。使用一段时间后,当心脏厚度恢复或基本恢复正常时,可以低剂量维持一段时间后停药。停药后,其他心脏病药物如降压药和体阻滞剂需要继续使用,以维持治疗效果。具体时间大约为3-6个月,个别猫咪可能需要更长时间或更短时间。 4. 堥悤𝕨答:建议使用一毫克规格的片剂,已经使用一年多,效果稳定,增减方便,喂药规律省事,每天一次,安全性高。药物可以在网上购买。 5. 后续用药指导? 答:心脏病药物组合需要根据病情选择,不要对多种药物感到恐惧,因为它们是安全且必要的。心脏病药物对肾脏有益,不会增加肾脏负担。 6. 需要配合其他药物吗? 答:肥厚型心肌病的治疗需要降压、降心率、肥厚靶向药、利尿药,有时还需要抗血栓药。根据病情选择药物组合。
【22岁冠心病女生不想做支架狂炫中药】冠心病患者,当做支架的时候,就要做支架。狂炫任何药物,都替代不了支架。 首先,报道中是缺血性心肌病患者。缺血性心肌病(ICM)一般指左室射血分数<40%的阻塞性冠状动脉病。简单地说,心肌由冠状动脉供血,冠状动脉阻塞了会影响心肌的功能,这就是缺血性心肌病最主要的病因。 左心室负责把血液泵向全身,流出道的去口就是主动脉口。功能下降,意味着泵血缺乏动力,身上血供不足。 解铃还需系铃人。这种「阻塞」是ICM的可逆病因。因此,这时候就需要考虑解除阻塞、重建血运。办法主要有两种:PCI介入手术,和CABG冠状动脉旁路移植术,根据具体情况进行选择。 如果患者条件不能耐受手术,那么要先接受治疗缓解症状,再评估是否进行手术。 显然,医生如果经过评估强烈建议实施手术,那么最好听他的。
犬猫心脏健康:英文缩写大解析 嘿,兽医小伙伴们!今天我们来聊聊犬猫心脏健康的那些事儿,特别是那些让人眼花缭乱的英文缩写。相信每一个兽医都遇到过这种情况,面对一堆缩写,真是有点头大。别担心,我来帮你理清楚。 心脏结构缩写 右房(RA):右边的心房 右室(RV):右边的心室 左房(LA):左边的心房 左室(LV):左边的心室 头侧(cr):心头的位置 尾侧(Ca):心尾的位置 心尖(Ap):心尖的位置 心基(Bs):心基的位置 肺静脉(Pulmonary vein):肺静脉 左心耳(LAA):左边的心耳 右心耳(RAA):右边的心耳 肺动脉干(PT):肺动脉干 右肺动脉(RPA):右边肺动脉 左肺动脉(LPA):左边肺动脉 肺动脉瓣(PV):肺动脉瓣 心脏功能缩写 劥𗦥🃦(LVOT):左心流出道 右心流出道(RVOT):右心流出道 腱索(CT):腱索 乳头肌(PM):乳头肌 心内膜(En):心内膜 主动脉(AO):主动脉 体表面积(BSA):体表面积 每搏输出量(SV):每搏输出量 心输出量(CO):心输出量 加速时间(AT):加速时间 加速度(AC):加速度 舒张末期容积(EDV):舒张末期容积 收缩末期容积(ESV):收缩末期容积 收缩功能 ꊧ数(FS):缩短分数 射血分数(EF):射血分数 收缩末期容积指数(ESVI):收缩末期容积指数 二尖瓣基部环纵向位移(MAM):二尖瓣基部环纵向位移 射血前时间(PEP):射血前时间 射血时间(LVET):射血时间 心肌表现指数(IMP):心肌表现指数 返流时CW波形的斜率(dPldT):返流时CW波形的斜率 舒张功能 튥𗦦訄(LAAO):左房/主动脉 二尖瓣E波流速/二尖瓣A波流速(EA比值):二尖瓣E波流速/二尖瓣A波流速 等容舒张时间(IRT):等容舒张时间 二尖瓣E波减速时间(DTE):二尖瓣E波减速时间 E峰与室间隔距离(EPSS):E峰与室间隔距离 疾病缩写 慢性退行性瓣膜病(CDVD) 奎型心肌病(HCM) 饼 型心肌病(DCM) 制型心肌病(RCM) ꥈ类心肌病(UCM) 𞤸訄狭窄(AS) 𞤸訄缩窄(AC) 𞤸訄瓣关闭不全(AI) 䩗缺损(VSD) 缺损(ASD) 訄狭窄(PS) 𞤸訄下狭窄(SAS) 𞥅 血性心衰(CHF) 洛氏四联症(TOF) 𞤺尖瓣发育不良(MVD) 𞤺尖瓣狭窄(MS) 𞤺尖瓣关闭不全(MI) 𞤺尖瓣返流(MR)三尖瓣发育不良(TVD) 𞤸尖瓣返流(TR) 𞤸訄瓣返流(AR) 訄瓣返流(PR) 訄高压(PH) 包积液(PE) 包炎(CP) 包钙化(CP) 包填塞(CT) 𞥅天性心脏病(CHD) 䥏出口(DORV) 𞤸訄隔缺损(APSD) 内膜垫缺损(ECD) 𘥭动脉干(PTA) 𘥭左上腔静脉(LSVC) 腔心(CB) ��
猫咪肥厚性心肌病:你需要知道的一切 𑊤𘀦到猫咪的心脏病,很多人第一反应就是肥厚性心肌病。没错,肥厚型心肌病(HCM)是猫咪最常见的心脏病之一,大约有15%的猫咪会患上这种病。今天我们就来聊聊这个话题。 什么是猫肥厚性心肌病? 猫肥厚性心肌病(HCM)简单来说就是猫咪的左心室变厚,导致左心室流出道堵塞。由于心脏壁增厚,左心室的腔室容积变小,每次泵出的血液量也就减少了。为了弥补这种血液量的差异,猫咪的心跳会加快,所以患病的猫咪通常会有心跳过速的症状。 虽然HCM的具体病因还不清楚,但科学家已经发现了一些风险因素,比如猫咪的基因和品种。像缅因猫、布偶猫、英短和折耳猫等品种的猫咪患病风险更高。此外,HCM还伴有一些异常倾向。 症状 HCM的初期症状可能不明显,但到了后期,猫咪可能会表现出以下症状: 咳嗽和呼吸困难 黏膜发绀苍白 四肢无力,活动不协调 食欲不振,嗜睡 心率加快,心脏出现杂音 诊断 诊断HCM最准确的方法是通过超声心动图,这可以显示左心室明显增厚以及二尖瓣由于闭锁不全发生严重反流。此外,还可以通过以下方法进行辅助诊断: 血液检查:如果猫咪患有肥厚性心肌病,血液中的肌酸激酶会严重升高,丙氨酸氨基转移酶也会因为心肌损伤而升高。 X射线检查:对患病猫咪进行X射线正侧位检查,可以发现心脏明显增大,还可能观察到胸腔积液。 综合超声检查、心电图、血液检查和X射线检查等多种方法,才能更准确地诊断猫咪是否患有HCM。 治疗 目前市面上已经有特效药myk461马瓦卡坦(mavacamten),可以有效改善心脏功能和血流量,纠正心率异常,缓解心脏充血、防止肺部积液以及预防血栓栓塞等。 总的来说,猫咪肥厚性心肌病是一种需要综合治疗和管理的心脏病,通过药物治疗和定期检查,可以有效控制病情,提高猫咪的生活质量。希望这篇文章能帮到你,让你的猫咪健康快乐地生活! 𞀀
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它包括四个心脏结构异常,具体如下:室间隔缺损
胎儿心脏—左室流出道切面 升主动脉发自左心室的内上方,发出后即向
扩大,需排除负荷增加引起的心室壁增厚,当伴有左室流出道或其他部位梗
左室流出道阻塞的超声诊断标准为: 在进行心脏彩超检查时,如果发现左
',肥厚型梗阻性心肌病就是这道墙变得显著肥厚,并造成左室流出道梗阻
9m/s,峰值压差97mmhg,左室流出道内径7mm,左室前间隔基底段最厚18mm
主动脉根部瓣环及左室流出道ct评估彩超提示:lvef 24%,主动脉瓣及瓣环
先心病超话主动脉缩窄合并大室缺的孩子,在广州术后一年新发主动脉瓣
右室流出道重度狭窄为何腔室不大
室性心动过速右室流出道间隔侧
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左室流出道狭窄处血流
超声提示右冠窦瘤破入右室流出道合并室间隔膜周部缺损,后经手术证实
超声提示右冠窦瘤破入右室流出道合并室间隔膜
超声提示右冠窦瘤破入右室流出道合并室
右心室流出道室性早搏
一文读懂,如何进行左室流出道压力梯度测量
心脏角度50%功能型二叶瓣,瓣环可见钙化分布并疑似延申至左室流出道
瓣环及左室流出道ct评估彩超提示:lvef 24%,主动脉瓣及瓣环明显增厚
超声提示右冠窦瘤破入右室流出道
超声提示右冠窦瘤破入右室流出道合并室间隔膜
心脏超声-右心室评估
超声提示右冠窦瘤破入右室流出道合并室间隔膜
要求描述起源于左窦与右窦交界处的上方,走行于主动脉与右室流出道
9 mm.sov:30.4㗳3.9㗳2.5 mm;左室流出道平均直径:28
1 mm.sov:38.4㗳5.5㗳7.8mm;左室流出道平均直径:26
8mm/72.6mm主动脉瓣环平均直径21.1 mm;左室流出道平均直径19.9 mmct
心室测量窦部,stj及升主结构瓣上评估左室流出道收缩期,舒张期对比瓣
9 mm.sov:30.4㗳3.9㗳2.5 mm;左室流出道平均直径:28
05m/s,峰值压差147mmhg,左室流出道内径7mm,左室前间隔基底段最厚21mm
9 mm.sov:30.4㗳3.9㗳2.5 mm;左室流出道平均直径:28
心脏角度50%功能型二叶瓣,瓣环可见钙化分布并疑似延申至左室流出道
功能型二叶瓣,瓣环可见钙化分布并疑似延申至左室流出道,左无瓣叶粘连
3 mm.sov:31.3㗳0.3㗳1.6 mm;左室流出道平均直径:22
请问左室流出道的测量方法
左室流出道流速稍增快191cm/s
功能型二叶瓣,瓣环可见钙化分布并疑似延申至左室流出道,左无瓣叶粘连
8mm/72.6mm主动脉瓣环平均直径21.1 mm;左室流出道平均
瓣环水平夹角心室测量窦部,stj及升主结构瓣上评估左室流出道收缩期
全面理解胎儿四腔心
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9 mm.sov:30.4㗳3.9㗳2.5 mm;左室流出道平均直径:28
1 mm.sov:38.4㗳5.5㗳7.8mm;左室流出道平均直径:26
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