股骨粗隆最新视觉报道_股骨头粗隆位置图(2024年11月全程跟踪)
患者83岁,在四个月前因为股骨粗隆骨折,在当地医院做了手术,医生给安了钢板,打了螺钉。但可能还觉得不够牢固,于是用钢丝给固定了2圈,打了结。 如果一切顺利的话,几个月时间,骨折愈合,钢板螺丝钉可以不管,钢丝也保留,都那么大年龄了,一般家属也不会要求再把内固定取出来。 毕竟,每次手术都是一笔不菲的费用,况且年龄那么大,无论手术技术多么成熟,手术风险还是存在的,再就是一个老人做手术,家里人的生活和工作规律都会被打乱,亲生儿子和女儿要不要请假去照顾老人,哪怕有几个儿女,每人也得好几天,停下手中的工作之外,还很累。 所以,老人做了骨科手术。虽然留下了内固定,很多家属并不希望取出来,除非老人家有很强的意愿。 当然,内固定物不取出来,对老人的身体健康也基本不会有什么负面影响。 而令人想不到的是,出院回家后,老人的伤口一直不能痊愈,总是会渗出一些浅黄色液体,每次早上起床,把裤子都浸湿了。 一开始,家人也不太在意,只是按照医生的叮嘱,每隔一段时间就去复查,说问题不大,给消消毒,然后开一些口服药回家服用。 因为老人也没说疼,睡觉也睡得好,只是伤口有点渗液,收拾起来比较麻烦,既然医生说没事,他们也就没放在心上。 不过,随着去医院次数的增加,家属看着伤口一直没有愈合,这和他们问过的其他类似手术患者的情况不一样,别的人一般两个星期拆了线,伤口就基本愈合了,后期也不会有渗液的情况,多数两三个月就可以走路,而自己母亲已经三个多月,伤口不见好转,感觉口子越开越大,可以隐约看见一些钢丝的反光。 加上工作忙,老人隔三差五得由他们儿女陪着护送着去医院,经常得请假或者停下手中的生意,慢慢的对医生说的话产生了不信任。 “快好了,快好了!”每次听到医生这么说,家人就觉得心烦,问医生具体时间,医生也说不出来,没有预期是最令人无奈的,什么时候是个头呢?而且这个情况,老人也不能走路,据医生说因为伤口的情况,骨折的地方一直没有长好,所以,83岁老人家,还得儿女照顾生活起居。 “以前母亲自己一个人生活,打水洗衣服,做饭,没事就出去溜达溜达,很自在,我们也能安心工作,做生意,现在她很辛苦,我们也累,一切都乱了,而且不知道什么时候是个头!”老人的女儿说。 慢慢的,老人的伤口露出了金属,一开始是一小段钢丝,然后是钢丝结,再后面是克氏针的尾端,围绕着金属的皮肤无法愈合,且逐渐扩大,伤口渗出的液体越来越多,每次起床,都可以看到被子都湿了一大片,白天裤子就更不用说了。 而且整个床铺和房间弥漫着难闻的气味,以前孙子经常去看望老人,后来都远远的躲开,说老人的房间太臭,负责照顾老人的儿女,也逐渐产生怨言,有的则不那么认真给她翻身擦洗身子了。 于是,身上其他地方出现了褥疮,而且不是一个地方。 “这样不是办法,我们应该去问问其他医院的医生,看看是不是医生搞错了什么,再这样耗下去,老母亲不知道何年何月才能康复,能自己行走?” 半年过去了,几个儿女决定不再相信原来的医院,分头寻找熟悉其他医院的医生,希望找到手术医生的错漏之处。 对,没错,他们不是寻找解决问题的办法,而是先寻找原来手术的医生有没有什么做错的地方,如果有,他们要找手术的医生和医院讨说法,这是他们找到我的时候,亲口说的。 “您只要告诉我们,老人的内固定,怎么会有钢丝,人家做手术,只听说用钢板和打螺丝,哪里会有钢丝的?是不是他们弄错了?还是不小心遗留的?他们用钢丝做固定,会不会违规?” 我想了一会,不想回答这个问题,也不想卷入其中,“我自己做手术,也经常用钢丝固定,当然,只是一部分,而这位老人家,现在伤口可能是出现了低毒性感染,或者对金属有排异反应!现在需要做的是,先把金属取出来,并清理伤口的坏死的皮肤,皮下脂肪等,创造一个新鲜干净的环境,让伤口赶紧愈合起来!” 但家人却没有听我说后面的话,只对前面违规不违规有兴趣,“您确定他用钢丝没有违规吗?”他们想再三确认。 面对这样的家属,我也不知道他们的为人,不敢抱着侥幸心理,只说自己手术也有用钢丝,别人做手术会不会违规,我也不敢保证,毕竟我没有现场见到,也不知道当时手术的情况,发生感染的原因也不清楚。 他们有些失望的离开了。 其实,这位老人的情况确实不能在拖下去,毕竟老人不适合长期卧床,时间越久,身体越差,而现在也不是寻找谁的责任的时候,而是先解决问题的关键,而要解决问题的关键就得找到关键的问题,这位老人的关键问题在于伤口不愈合。 而伤口不愈合的原因,以前可能是伤口消毒不够彻底,手术无论操作不严格,老人身体抵抗力差,换药的时候交叉感染等等,但现在来说,其他地方没有感染,没有播散,伤口周围不发红肿胀,表示要么只是表面感染,要么是排异反应,清理伤口,去掉内固定,重新缝合,可能是比较合适的办法。 等伤口好了,老人骨折愈合了,康复好了,能走路了,到时大家有时间,再去追究责任的问题,并不晚。 这件事,医生和医院是有责任的,但发生这种事,谁愿意呢?相信医生也很烦,也希望老人奇迹般迅速好起来,如果有什么好办法,他们早就使出来了。 那他们为什么不建议老人做伤口清理手术呢? 这就是心态问题了,很多医生碰到自己的病人出现问题,并不能及时做出理性的处理方式,会抱着侥幸心理,一是希望病情朝着对患者有利的方向发展,这种情况概率一般比较低。二是希望病人家属耗不下去,转头找其他医院的医生处理,而且迅速康复,自己不需要面对家属的这种责问。 毫无疑问,这些都是逃避的心理,但医生也是人,也会有这些愚蠢的想法和做法,并不能都很理性的处理自己遇到的这种不顺利。 如果患者向手术医生提出“二次手术,对前面发生的事,不怪医生!”我想,医生会迅速做出决定的,但在千千万万的患者家属中,又有几人能说出这样的话来呢? 而当患者恢复好了,到时大家心情好了,家属并不想去找医生麻烦了,也不是不可能。 这只是我个人的看法,希望自由发挥,反驳我的观点! 可以充当骨科内固定的物件:钢丝,螺钉,钢板,髓内钉,克氏针,人工关节,人工椎间盘,人工脊柱钉棒系统,外固定架,异体人工骨,3D打印人工骨骼,人工椎体等等,各种各样种类繁多 大家可能见过,听说过一两种或者多种,但多数人,包括我,都没有见过全部。
我不是医生,我只学过高中生物,我也知道一个常识: 细胞衰老过程中,细胞会永久性地失去分裂的能力,随着年龄增长,细胞分裂速度会因为衰老而减慢直到停止。因而阻碍了机体再生和愈合过程。 为啥我微博评论里面有些貌似医生的人,会失去这个常识?
#男子殴打父亲致死被判13年#【男子酒后骂妻致其离家出走后迁怒父亲,多次殴打父亲致死,被判13年】#男子骂妻致其离家迁怒殴打父亲致死#11月29日,记者从裁判文书网获悉,云南大理一男子酗酒之后辱骂妻子致其离家外出,责怪父亲未能制止其妻子离家,多次殴打父亲,造成其父亲颈椎骨折、头面部及四肢损伤致急性呼吸循环衰竭死亡。该男子一审被判犯故意伤害罪,获刑13年,男子提出上诉,日前,云南省高院裁定驳回上诉,维持原判。 按照家庭内部约定,2022年10月至2023年10月,由曹某昌赡养父亲曹某友,曹某昌因在外务工委托妹妹曹某仙代为照顾。2023年7月,曹某昌回到巍山县大仓镇团结村家中照顾曹某友十余天,后又外出务工。同年8月,曹某昌夫妇回家照顾父亲曹某友。同年9月18日,曹某昌酗酒后辱骂妻子致其离家外出,因不满曹某友未能阻止,曹某昌对曹某友进行殴打致其受伤,经住院治疗诊断为右侧股骨粗隆间骨折、鼻骨骨折和全身多处皮肤浅表擦伤等。同年10月14日,曹某昌酗酒后回到家中殴打曹某友致其受伤。同年10月21日,曹某昌酗酒后回到家中殴打曹某友,将开水壶内的开水浇至曹某友头部等处,并将开水壶扔至曹某友身上,致曹某昌被烫伤。同年10月25日凌晨,曹某昌酗酒后回到家中殴打曹某友头面颈部等处,致使曹某友颈椎骨折、头面部及四肢损伤致急性呼吸循环衰竭死亡。当日9时许,公安民警将躲藏在家中二楼的曹某昌抓获。 2023年10月26日,曹某昌被刑事拘留,同年12月1日被逮捕。2024年5月15日,云南省大理白族自治州中级人民法院对曹某昌犯虐待罪、故意伤害罪一案作出判决,认定被告人曹某昌犯故意伤害罪,判处有期徒刑十三年。 宣判后,曹某昌提出上诉。曹某昌上诉称,原判定性不准,其酗酒后殴打父亲,主观上只是对他进行肉体和精神上的折磨和摧残,意图让他感到痛苦,并无伤害或杀害的故意,其行为应当构成虐待罪;其案发后明知他人报警仍一直在家等待,归案后如实供述自己罪行,构成自首,原判量刑过重,请求从轻改判。其辩护人提出,本案系家庭矛盾纠纷引发,曹某昌具有自首情节,且已取得被害人家属谅解,系初犯、偶犯,建议从轻改判。 云南省高级人民法院审理后,裁定驳回上诉,维持原判。(红星新闻)#动态连更挑战# #默认分类# #热点引擎计划#
男子酒后骂妻致其离家出走后迁怒父亲,多次殴打父亲致死,被判13年
【喝酒会把骨头喝坏?股骨头坏死这9个因素要注意】 股骨头坏死又称为无菌性缺血性骨头坏死,由多种因素引起股骨头的血运障碍所致。具体来说,股骨头坏死的原因主要包括以下几个方面: 1、股骨颈骨折:股骨颈骨折时,常伴有股骨头血液循环的主要血管损伤,导致股骨头的血供障碍,进而引发坏死。 2、髋关节脱位:髋关节脱位后,关节囊表面的血管受到严重牵拉,发生痉挛,可以造成股骨头缺血坏死。此外,髋臼骨折和股骨粗隆间骨折等髋部外伤也可能导致股骨头坏死。 3、长期使用激素:长时间或大量使用激素(如糖皮质激素类药物)可能导致机体脂肪代谢和肝功能代谢异常,血液中血脂过高,造成血管粘性增加,局部血管容易发生堵塞,导致股骨头缺血坏死。此外,激素还可能导致股骨头部位的骨质疏松、骨细胞凋亡,进一步降低股骨头部位的强度,最终引发坏死。 4、酗酒:长期大量饮酒可能导致血脂升高、血液粘稠度增加,影响血液循环。同时,酒精还可能刺激血管内皮,导致内皮增生、血管内压增高、动静脉回流受阻,从而引发股骨头坏死。 5、减压病:常见于潜水员等从事高压作业的人群。当人体从高压环境迅速进入低压环境时,血液中的气体(如氮气)可能释放到血管中形成空气栓塞,堵塞供应股骨头的血管,导致局部骨梗死。 6、镰状细胞性贫血:这类疾病患者的血液粘稠性增加,血流变慢,容易形成血栓,导致股骨头局部供血障碍而坏死。 7、骨质疏松:骨质疏松可能导致骨骼结构改变,骨小梁部分病变,骨的血液循环受阻,从而增加股骨头坏死的风险。 8、放射治疗:放射治疗可能对股骨头造成损伤,引发坏死。 某些内科疾病:如风湿、类风湿、糖尿病、血友病等,这些疾病可能影响股骨头的血液循环或骨骼结构,从而增加坏死的风险。 9、特发性股骨头坏死:部分患者可能没有任何明显病因,即特发性股骨头坏死。这种情况较为少见,但仍需引起注意。 综上所述,股骨头坏死的原因多种多样,涉及创伤、非创伤性因素以及其他一些特殊情况。因此,在预防和治疗股骨头坏死时,需要综合考虑患者的具体情况和病因,制定个性化的治疗方案。
手术室护理科研课题选题灵感大全 定期分享一些手术室护理的选题方向,适合职称论文和普刊发表哦~ PDCA循环管理在降低手术室器械交接过程中的不规范操作的作用分析 前馈控制理念风险预警在手术室护理对椎间孔镜下髓核摘除术患者的效果评价 手术室路径化护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的影响 宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的手术室护理配合分析 老年择期腹腔镜胆囊切除术手术室基于FTS理念人性化护理效果观察 快速康复外科护理联合精细化护理在腹腔镜胃肠手术患者手术室护理中的应用 手术室护理中应用水袋手套垫术中压疮预防作用实践研究 个性化健康教育应用于垂体瘤患者手术室护理的应用效果 手术室优质护理对阴式子宫脱垂术患者短期恢复的影响 基于量化评估策略的手术室护理结合复合保温措施对膝关节置换术患者核心体温及应激反应的影响 基于临床路径的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果 基于精益管理构建无缝隙手术室护理方案及其在儿童多指(趾)切除整形术中的应用 鼻中隔偏曲矫正术手术室护理配合 手术室护理在手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者中的应用效果观察 无缝隙手术室护理在双侧扁桃体等离子消融术中的应用
老年髋部骨折手术指征:医生告诉你何时该手术 老年髋部骨折,是骨科医生常面对的难题。何时应该选择手术治疗呢?今天,就为大家详细解读。 ✅老年髋部骨折多数需要手术治疗。特别是当患者出现不稳定型股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折,且伴有明显移位时,手术是首选。这是因为,保守治疗可能导致患者长时间卧床,增加并发症风险。 ❤️但手术并非适用于所有情况。患者的身体状况是决定是否手术的关键因素。只有当患者的身体能够耐受手术,我们才会考虑手术治疗。 𗥜覉术方式上,内固定是常用的方法。对于股骨颈骨折,我们可能会选择中空钉或股骨髓内钉进行固定。而对于股骨粗隆间骨折,PFNA内固定则是一个不错的选择。 𘦜縷康复:我们会根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,帮助患者尽快恢复功能。 老年髋部骨折是否手术,需要综合考虑患者的身体状况、骨折类型及移位程度等因素。我们会为患者提供最科学、最合理的治疗建议。如果你觉得这篇文章对你有帮助,不妨点个赞,让更多的人了解老年髋部骨折的治疗知识!
拒绝焦虑!臀部形态的真相与影响因素 𗨇部形态大多是由骨骼形状和脂肪分布决定的,这是正常的生理结构。过度焦虑是没有必要的。我们可以通过锻炼肌肉和调整体态来改善臀部形态,但不可能完全改变。 𗥮᧾标准在不断变化,前两年流行大而圆的欧美翘臀,而现在则更喜欢线条流畅的精致臀部。 𗨇部形态受多种因素影响: 骼骨的大小和宽度(A) 股骨颈的长度和角度(B) 骼骨和大转子之间的垂直距离(C) 大转子的大小尺寸(D) 这些因素将决定臀部肌肉的形态。 𘨇部形态有哪些区别? 如果你的骼骨较宽,股骨颈较长,股骨粗隆明显,那么你的屁股可能是方形或圆形; 如果你的骼骨中等或较窄,股骨颈较长,股骨粗隆明显,那么你的屁股可能是心形或梨形; 如果你的骼骨较宽,股骨颈较短,大转子较小,那么你的屁股可能呈V形。 𘨇形和骶骨角的关系? 骶骨角以及骶骨和股骨之间的距离也会影响臀肌的表象形态。如果骶骨倾角更大,且骶骨至股骨的水平距离较大,臀部就会看起来更圆更大;如果骶骨较垂,且骶骨至股骨的水平距离更小,臀部就会显得更平更小。 𘨇凹陷是怎么回事? 如果你身材瘦且健康,髋(骼骨)较宽,股骨颈较长,大转子较大,那么你的屁股塌陷程度可能比那些股较窄,大转子较小,身体脂肪较多的人更明显。此外,髂骨与大转子之间的垂直距离(D)也很重要,如果这个距离较短,你可能不会有什么屁股凹陷,但如果这个距离较长,你可能会有更明显的屁股凹陷。 𘨝𖨇是怎么回事? 臀肌的形状本来就像蝴蝶一样,属于正常的结构。臀大肌的肌纤维走向是对角线的,涉及起始点的整个肌肉长度。很多情况下看不出蝴蝶的形状是因为被脂肪覆盖住了,你可以观察一下健美运动员登台状态的臀部,体脂极低的情况下都是蝴蝶型的。
男子酒后骂妻致其离家出走后迁怒父亲,多次殴打父亲致死,被判13年 11月29日,红星新闻记者从裁判文书网获悉,云南大理一男子酗酒之后辱骂妻子致其离家外出,责怪父亲未能制止其妻子离家,多次殴打父亲,造成其父亲颈椎骨折、头面部及四肢损伤致急性呼吸循环衰竭死亡。该男子一审被判犯故意伤害罪,获刑13年,男子提出上诉,日前,云南省高院裁定驳回上诉,维持原判。 按照家庭内部约定,2022年10月至2023年10月,由曹某昌赡养父亲曹某友,曹某昌因在外务工委托妹妹曹某仙代为照顾。2023年7月,曹某昌回到巍山县大仓镇团结村家中照顾曹某友十余天,后又外出务工。同年8月,曹某昌夫妇回家照顾父亲曹某友。同年9月18日,曹某昌酗酒后辱骂妻子致其离家外出,因不满曹某友未能阻止,曹某昌对曹某友进行殴打致其受伤,经住院治疗诊断为右侧股骨粗隆间骨折、鼻骨骨折和全身多处皮肤浅表擦伤等。同年10月14日,曹某昌酗酒后回到家中殴打曹某友致其受伤。同年10月21日,曹某昌酗酒后回到家中殴打曹某友,将开水壶内的开水浇至曹某友头部等处,并将开水壶扔至曹某友身上,致曹某昌被烫伤。同年10月25日凌晨,曹某昌酗酒后回到家中殴打曹某友头面颈部等处,致使曹某友颈椎骨折、头面部及四肢损伤致急性呼吸循环衰竭死亡。当日9时许,公安民警将躲藏在家中二楼的曹某昌抓获。 2023年10月26日,曹某昌被刑事拘留,同年12月1日被逮捕。2024年5月15日,云南省大理白族自治州中级人民法院对曹某昌犯虐待罪、故意伤害罪一案作出判决,认定被告人曹某昌犯故意伤害罪,判处有期徒刑十三年。 宣判后,曹某昌提出上诉。曹某昌上诉称,原判定性不准,其酗酒后殴打父亲,主观上只是对他进行肉体和精神上的折磨和摧残,意图让他感到痛苦,并无伤害或杀害的故意,其行为应当构成虐待罪;其案发后明知他人报警仍一直在家等待,归案后如实供述自己罪行,构成自首,原判量刑过重,请求从轻改判。其辩护人提出,本案系家庭矛盾纠纷引发,曹某昌具有自首情节,且已取得被害人家属谅解,系初犯、偶犯,建议从轻改判。 云南省高级人民法院审理后,裁定驳回上诉,维持原判。
股骨粗隆间骨折术后多久能下床?你必须知道! 股骨粗隆间骨折是一种较为常见且严重的骨折情况,很多患者和家属都关心术后多久能下床这个问题。一般而言,这受到多种因素的影响。手术方式是其中关键因素之一,如果是采用稳定性较好的内固定手术,患者身体状况也不错,恢复能力强,可能在术后1到2周左右,在医生的指导下借助辅助器具尝试床边坐立,然后逐步过渡到短时间的站立和少量行走。但如果手术情况复杂,比如骨折粉碎程度高、内固定稳定性稍差,下床时间就会推迟。患者的年龄也很重要,年轻患者身体素质好、骨骼修复快,相比之下老年患者尤其是伴有骨质疏松等其他基础疾病的,下床时间通常会更晚。而且,术后的康复训练进程也决定着下床时间,积极配合专业康复训练,肌肉力量恢复得好,关节活动度正常,能更早为下床活动创造条件。不过,这一切都必须在医生的专业评估下进行,不能盲目过早下床,否则可能导致内固定松动、骨折移位等严重后果,影响骨折愈合,甚至可能引发更复杂的问题,给后续治疗和恢复带来极大麻烦,延长整个康复周期。总之,股骨粗隆间骨折术后下床时间要综合考量多种因素,遵医嘱是关键。
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