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脏腑辨证最新视觉报道_中医的辩证方法主要有(2024年12月全程跟踪)

内容来源：材料耗材资讯网所属栏目：热点更新日期：2024-11-30

脏腑辨证

【呦呦妈妈】小儿推拿特训营中医儿科八纲辨证中医儿科脏腑辨证 [思考]

自学小儿推拿的第五天：辩证篇今天终于开始学习《辩证小儿推拿书》了，这本书主要介绍了八纲辨证和脏腑辨证。感觉有点头大，但慢慢来，总会有搞懂的时候。八纲辨证 𐟌𘊥…맺𒨾訯包括表里、寒热、虚实、阴阳四个方面。表里：辨别疾病的部位。寒热：辨别疾病的性质。虚实：辨别人体正气的强弱和病邪的盛衰。阴阳：辨别疾病性质的总纲领。寒热和阴阳的关系有点复杂，但我觉得可以理解为包含关系。通过望诊初步判断阴阳，小儿表症多，里症少，但易传遍，所以临床不过于看表里。寒热辨证：赤红为热，纯白为寒。临床热症多，但小儿热病易寒化，表现寒热夹杂。新病急病为实，久病缓症为虚，常虚实错杂。肝脏辨证 𐟌🊨🙩ƒ襈†感觉特别抽象，很难用几句话概括。建议大家结合实际病理来理解，看看截图可能会更好一些。总的来说，这本书虽然有点难，但感觉特别实用。希望自己能慢慢搞懂，以后能更好地帮助小朋友们。加油！

孙思邈，京兆华原（今陕西铜川耀州区）人。唐代医学家、道士，中医医德规范和大医精诚的制定人。孙真人幼病，故立志于学习医学知识。青年时期开始行医于乡里，其提倡并践行以“大医精诚”之医德对待患者，不管贫富老幼、怨亲善友，一视同仁，无论风雨寒暑，饥渴疲劳，求之必应，一心赴救，并取得良好的治疗效果，深为群众崇敬。唐太宗、高宗曾多次招他任国学博士、谏议大夫等职，均谢绝，唯于673年时任承务郎，执掌尚药局，掌管合和御药及诊候方脉等事务。次年辞退。孙真人在数十年的临床实践中，编著成《备急千金要方》和《千金翼方》，反映了唐初医学的发展水平。晚年还主持完成了世界上第一部国家药典《唐新本草》。孙真人将张仲景的六经辨证法改为按方剂主治及临床表现特点相结合的分类法，成为以方类证之指南；提倡的脏腑虚实、寒热辨证，对后世脏腑辨证影响深远；总结妇、儿科成就，提出应独立设科，对后世妇、儿科形成专科有促进作用；提倡保健灸（足三里），按摩、导引、散步，轻微劳动及食治、讲求卫生等结合，为老年病的防治也留下了宝贵经验。孙真人羽化登真后，被后人尊为“药王”，宋朝追封为妙应真人，道教尊为“九天采访三界药王天医大圣”、“药王孙大真人”、“开元普度天尊”、“感应普救天尊” 。孙真人传世著作中有一篇《保生铭》，对养生极为重要：人若劳于形，百病不能成。饮酒忌大醉，诸疾自不生。食了行百步，数将手摩肚。睡不苦高枕，唾涕不远顾。寅丑日剪甲，理发须百度。饱则立小便，饥乃坐漩溺。行坐莫当风，居处无小隟。向北大小便，一生昏羃羃。日月固然忌，水火仍畏避。每夜洗脚卧，饱食终无益。忍辱为上乘，谗言断亲戚。思虑最伤神，喜怒伤和息。每去鼻中毛，常习不唾地。平明欲起时，下床先左脚。一日免灾咎，去邪兼辟恶。但能七星步，令人常寿乐。酸味伤于筋，辛味损正气。苦则损于心，甘则伤其志。咸多促人寿，不得偏耽嗜。春夏任宣通，秋冬固阳事。独卧是守真，慎静最为贵。财帛生有分，知足将为利。强知是大患，少欲终无累。神气自然存，学道须终始。书于壁户间，将用传君子。孙真人指出：人如果使身体适度劳作，各种疾病就不会产生。饮酒切忌大醉，这样各种疾病自然不会发生。吃完饭行走百步左右，多次用手按摩腹部。睡觉不要用高枕头，不随地吐痰、乱甩鼻涕。寅日和丑日修剪指甲，梳头要仔细认真。吃饱后立站小便（对男性而言），饥饿的时候要坐着小便。行走、坐着都不要对着风，居住的地方不要有小缝隙，以防止风邪。向北大小便，会一生昏沉不清醒。日月的禁忌固然要注意，水和火也要小心避开。每天晚上洗完脚再睡觉，吃得过饱终究没有好处。忍辱是上乘的品德，不要因为谗言而与亲戚断绝关系。过度思虑最伤神，喜怒过度会损伤平和的气息。经常去除鼻中毛，养成不随地吐痰的习惯。天亮要起床的时候，先迈左脚下床。这样一天可以避免灾祸，去除邪气并辟邪。要能走七星步，就能让人常常健康快乐。酸味会损伤筋脉，辛辣味会损害正气。苦味会损伤心脏，甜味会损伤意志。吃太多咸味会缩短人的寿命，不能过度偏爱某种味道。春夏时节任凭身体宣发通畅，秋冬时节要巩固阳气。独自睡眠可守住本真，谨慎安静最为珍贵。财物的获取有定数，知足就是利益。强行求知是大患，减少欲望不会有负担。如此神气则自然会留存，学道亦要始终坚持。这些话，是要传给君子的。这里要注意几点 1、适度的运动可以促进气血运行，增强身体的抵抗力，使得外邪难以入侵身体，从而预防疾病的发生。 2、过量饮酒会对肝脏、脾胃等脏腑造成损伤，影响身体的正常机能，大醉还可能导致意识不清、摔倒受伤等意外情况。而适量饮酒且避免大醉，能减少对身体的损害，降低疾病产生的风险。 3、饭后散步有助于脾胃的消化和运化功能，用手按摩肚子可以促进胃肠蠕动，帮助食物消化吸收，减轻胃肠负担，有益健康。 4、高枕睡觉不符合人体颈椎的生理曲度，容易引发颈部疾病，还可能影响呼吸等。而不乱吐痰擤鼻涕体现了良好的卫生习惯和道德修养，同时也避免了传播病菌等风险。 5、认真梳头则有养生功效，促进头部血液循环,增加发根的营养、缓解头疼，有助于缓解脑供血不足症状。 6、风邪是中医中常见的致病因素，当风而坐、行容易让风邪侵入人体，引发感冒、头痛、关节疼痛等病症。居住环境没有缝隙可以防止风邪、寒邪等侵入室内，营造健康的居住环境。 7、睡前洗脚可以促进脚部血液循环，放松身心，有助于睡眠。而饱食会加重胃肠负担，影响睡眠质量，还可能导致肥胖、消化不良等问题。 8、过度思考会消耗人体的精气神，使人心神疲惫。而情绪的过度波动，如喜怒无常，会打破身体内部的平和气息，影响脏腑功能，导致气血失调等。 9、七星步作为一种特殊的行走方式，古人认为长期坚持可以使人长寿快乐。 10、从中医饮食养生角度，认为不同味道的食物对身体有不同影响。酸味食物食用过多可能影响筋脉的正常功能，辛辣食物会损害人体的正气，苦味食物对心脏不好，甜味食物会影响人的意志等。吃太多咸的食物会缩短人的寿命，强调饮食要均衡，不能过度偏爱某一种味道的食物，保持五味均衡有利于身体健康。 11、春夏时节人体阳气生发，适合让身体的阳气宣发通畅，比如适当运动、穿着轻薄透气等。秋冬季节则要注意巩固阳气，比如保暖、避免过度劳累损耗阳气等。 12、强行追求知识可能会带来隐患，比如陷入过度的执着和焦虑等。减少欲望则最终不会有负担，能让人心灵更加轻松，保持良好的心态和生活习惯，精神元气自然能够留存。 13、学习道要从始至终坚持，不能半途而废，通过长期的修行和修养来提升自己的境界。药王孙真人宝诰志心皈命礼。百家门上炼丹成，神虎巡风游世界。身穿龙袍，脚腾火轮。凡民有难来相请，护助弟子救万民。千处有请千处应，万处有请万处灵。屋宅化做黄金殿，病人化作天生人。吃药有效，用药有灵。消除灾障，治邪亡魂。二把老龙当眼看，唐朝香火救凡民。起死回生如反掌，灵丹救济世间人。炼灵丹，治妙药。传海上之仙方，引龙宫之妙诀。大悲大愿，大圣大慈。大唐医祖，济世高隍天尊。志心称念开元普度天尊，不可思议功德。

中医执业医师备考心得分享大家好，今天我想和大家分享一下我备考中医执业医师考试的一些心得。首先，大家要知道，每个人的基础和可利用的时间都不一样，所以备考方法也会有所不同。下面我说的一些经验，仅供参考哦𐟑𛣀‚ 中基和中诊：基础与桥梁中基这部分主要是考察一些基础性的知识，概念很多。建议大家考前过一遍重点，不需要花太多时间。中诊的知识点比较零碎，但作为桥梁科目非常重要。特别是四诊和脏腑辨证，这部分即使时间紧张也要重点学习。中药方剂：记忆与理解方剂的组成、功效和主治是重点。这部分需要记忆的内容很多，建议大家早点开始。可以听听黄祈云的课程，他总结的方歌非常方便记忆，把组成功效主治全编进去了，一步到位。针灸：辨证选穴针灸部分强调辨证选穴，主要是主穴、选经、配穴，特别是配穴的选择。今年的执医考试配穴考了很多，而腧穴的定位和主治考的相对较少。如果时间紧张，可以暂时不看这一部分。内外妇儿：重点与难点中内：重点在于病证、治法和选方。辨病辨证是最基础的，要记住每个病的证型框架；选方可以直接记，不熟悉可以利用小口诀搞定；治法重点理解记忆；附方和加减用药的题目，要依靠中药方剂的知识分析着做。另外，病因病机、鉴别、治则等考察的比较零散，需要单独记忆。外科：疾病非常多，很容易记混。重点学60多个疾病的临床表现，其次才是记忆选方。妇科：分值高的是月经病。考试特点是辩证容易、选方难。妇科异病同证用的方子有时一样有时不一样，非常头疼。还得背速记口诀，这是效率比较高的备考方法。儿科：被称为小内科，所以和内科一样，都是脏腑辨证，有各个系统的疾病。只不过选方上有不同的地方，要考虑到小儿脏腑娇嫩、病变迅速等特点。重点是传染病章节，主要以卫气营血或三焦辨证为主。西诊与西内：逻辑与系统西诊的知识点也比较零碎，但黄祈云的课会整理重点，跟着学跟着背。西医知识的逻辑性、系统性强，尽量听课搞明白。西内：主要考察疾病的临床表现、诊断和治疗，其中呼吸系统、循环系统、消化系统是备考重点。如果想拿高分，一定要好好学循环系统。传染：易拿分的模块传染算是比较容易拿分的一个模块，考前一周冲刺看看黄祈云的课足够了。复习方法和内科差不多，但传染还有总论、消毒与隔离的理论章节，另外每个病的病原学、流行病学都是重点知识。人文：刷题与常识人文部分可以不用看书，刷刷题就行，再加上自己的一些常识，能做对大部分题目。希望这些心得对大家有帮助！祝大家都能顺利通过考试𐟒ꀀ

宝岛中医为什么都是些流散无穷之学？因为他们没有《中医基础理论》《中医诊断学》这两本“归一”之学。其实五运六气的核心，就在《中诊》的六淫辨证和脏腑辨证里。

𐟌Ÿ小儿推拿：三分治疗，七分养护𐟌Ÿ 小儿推拿是一种简单易行的治疗方法，常用的穴位只有一百多个，不像中药有数百种。只要掌握了小儿的生理特性、八纲辨证、脏腑辨证、三焦辨证、六经辨证、卫气营血辨证等，结合望、闻、问、切，四诊合参，就可以确定证候、治疗方法，制定配穴方案，使小孩疾病迎刃而解。并且没有任何副作用和危险性。推拿手法可以促进脾升胃降，阴阳平衡，同时配合合理膳食，就会收到意想不到的效果。这也就是所谓的三分治疗七分养。以推拿师为工，家长护理为本。只有在家长和推拿师的配合下，才能事半功倍。

宫腔粘连，一张方，一化一补修复内膜宫腔粘连主要是宫腔操作导致内膜损伤和感染引起的。中医认为本病发病机理有虚有实，由金刃损伤胞宫、胞脉，恰逢正虚或邪实而致病。虚者多因肝肾不足、气血亏虚之时，金刃损伤，耗气伤血, 致使冲任血海亏虚，精血乏源；实者多由内生痰湿、气滞之时，恰逢金刃损伤，致气滞血瘀、痰湿阻滞冲任血海，或郁而化热，气血运行不畅；二者均可引起月经过少、闭经、不孕等临床表现。临床可用治粘连基本方：当归、川芎、白术、山药、山茱萸、金刚藤、皂角刺、白花蛇舌草、三棱、莪术、丹参、土鳖虫、黄芪等药物组成。君药——当归养血活血，山药补脾养胃、补肾涩精，山茱萸益肾填精，黄芪健脾补肺、益气固表；臣药——金刚藤活血解毒除风湿，皂角刺搜风拔毒、消肿排脓，白花蛇舌草清热解毒、利尿除湿，丹参活血祛瘀佐药——川芎行气活血，白术补脾燥湿，三棱、莪术行气破血，土鳖虫破血逐瘀全方共奏补气养血, 破瘀消癥，解毒除湿之效。中医调理从整体观念出发，以脏腑辨证为本，以补虚祛瘀，攻补兼施，扶正不敛邪，祛瘀不伤正；能促进子宫内膜的修复与再生，待慢性炎症消除后可备孕#宫腔粘连#

𐟓š2025考研中综大纲变动解析𐟓– 今年2025年的考研中综大纲由高等教育出版社换到了人民教育出版社，大圣老师和教研组的老师们连夜整理出了和去年大纲的对比版，一起来看看有哪些新增和变动的内容吧！ 01 中基、人文无变化 02 中诊：脏腑辨证新增肺阳虚证，其余无变化 03 中药变动较大！ 04 方剂变更 𐟓Œ肺阳虚证：肺阳虚证是肺脏阳气亏虚，温煦失职所表现的证候。临床表现包括面色晦暗或胱白，咳喘无力，痰白清稀量多如泡沫，胸闷气短，神疲乏力，畏寒肢冷，或面浮肢肿，舌淡紫胖嫩苔白滑，脉虚大或迟而无力。证候分析多因久病咳喘，耗伤肺阳；或年老体弱，阳气虚衰所致。辨证要点以咳喘无力，痰白清稀量多与虚寒见症为辨证要点。 𐟓Œ中药新增：类药新增10个，包括解表药（木贼、谷精草），清热药（青箱子、白致），祛风湿药（青风藤、穿山龙），利水渗湿药（枳棋子），补虚药（蜂蜜），收涩药（鸡冠花），攻毒杀虫止痒药（蜂房）。 𐟓Œ方剂变更：柴葛解肌汤、痛泻要方、黄连解毒汤、四妙勇安汤、导赤散、苇茎汤、吴茱萸汤、大补阴丸、黄连阿胶汤、固经丸、越鞠丸、桂枝茯苓丸、消风散、天麻钩藤饮、桑杏汤、甘露消毒丹、独活寄生汤、滚痰丸、止嗽散以上方剂从Ⅱ类方剂变成Ⅰ类方剂，无新增和删减方剂。快来看看这些变动对你有哪些影响吧！

风疹，源于脏腑！清胃热，治荨麻疹，这张方子简单易懂，能巧妙化解问题之前有一位患者，女性，30岁，从两天前开始，她也不知道怎么回事，忽然之间全身出现大小不等、形状不一的疹子。疹子的颜色，是鲜红的，瘙痒剧烈，难以入睡。无奈之下，他立刻投中医治疗。刻诊，见患者风团遍布全身，压下去褪色，伴随心烦口渴。细问得知，患者自觉身上发热，咽喉肿痛。由于睡不好觉，她白天自觉神疲乏力。胃里头，吃不下东西。小便偏黄，大便偏干。看舌脉，发现是舌红苔黄，脉弦数。面对自己的情况，患者也倍感沮丧。她自己也说，这是上火所致。因为她平时，性格就比较急躁，喜欢吃辛辣厚味之品。了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见—— 黄连、生地黄、牡丹皮、升麻、当归、白僵蚕、蝉蜕。所有这些，水煎服。结果如何？患者服用5剂以后，疹子消退，瘙痒感完全消失。这就是医案的基本内容。我给你叙述了一遍。这里头的道理，很易懂。你看，这个患者，舌红，苔黄，脉弦数，这不是典型的热象吗？同时，她平时嗜好辛辣厚腻，大便干，小便黄，又心烦口渴，这毫无疑问，是胃热啊，对吧？胃热，上攻于咽喉，所以患者嗓子就肿痛。胃热，泛发于皮肤，使得血热生风，所以患者起疹子。你看看，这不是非常清楚的事情吗？也就是说，现在患者的诸多问题，源于脏腑，源于胃热。故而，要想解决问题，必须清胃热。来看看当时医家用的配伍—— 黄连、生地黄、牡丹皮、升麻、当归、白僵蚕、蝉蜕。这里头，黄连、地黄、丹皮、升麻、当归，就是最核心的五味药，组成了清胃散。清胃散，是中医里头清胃热最具有代表性的方子。其中，黄连为君，直接清胃热。生地凉血滋阴，丹皮凉血清热。当归养血和血，升麻散火解毒。如此，患者之胃热，可以得到化解。在这个基础上，医家以僵蚕和蝉蜕来祛风止痒，起到治标的作用。你看，这就是用清胃散，治疗胃火型的荨麻疹。简单明了，十分易懂。在这里，我只是想提醒大家两个事情。首先一条，我们吃东西，千万掌握一条规律，就是保护好自己的身体内环境。千万不要因为吃得过多、过热、过厚腻，搞得自己热邪缠身。胃热吃出来了，不但口渴心烦、尿黄便干，还容易引发食欲不振、嗳气吞酸。热邪发于皮肤，好了，你就开始瘙痒、起疹子等等。其次，对于一切皮肤外科疾病，我们都要着眼于脏腑本身的阴阳失衡。皮肤病，常常是身体内环境失常的表现。这一点，在中医外科发展史上，是有共识的。比如说外科里面的心得派，就主张脏腑辨证、三焦辨证来治疗外科病。可见，这是历代中医人的共同见解。「中医」「荨麻疹」「健闻登顶计划」北京

子宫内膜厚，问题不在内膜，气血俱虚了！子宫内膜增厚往往会出现两种症状：其一，月经不来，缘由在于内膜无法正常脱落致使增厚，进而月经无法按时来临。其二，月经周期失常，主要体现为月经延长、淋漓不尽、刚走不久又来等。在临床中，第二种状况较为常见。在中医视角下，这第二种情况属于 “崩漏” 的范畴，出血量大的被称作 “崩”；出血量少、绵延不断的则称为 “漏”。崩中漏下是由于劳伤气血，气血皆虚，脏腑受损，冲任二脉虚弱所致。所以由内膜增厚引发的崩漏，病因都与 “虚” 脱不开关系！脾乃后天之本，是气血生化的源头，主管中气且统摄血液，散布精微物质来滋养先天的肾；肾为先天之本，是元气的根基，主要负责藏精。脾气虚就会失去统摄血液的权力，肾气虚则封藏功能失职，脾肾气虚就会导致崩漏。崩漏时间长了，失血又耗气，会让气虚状况更加严重，最终致使气血两虚、阴虚血热、气虚夹瘀。所以气虚是发病机制的关键。说到内膜增厚导致的崩漏止血方法，其实有不少。刮宫能够快速止血，但这种宫腔操作难免会带来创伤，而且容易反复增厚，需要谨慎选择。另外，激素止血也存在停药后容易反复的问题。中医能够通过辨证用药，就如同药物刮宫，让异常的内膜脱落从而止血；同时还能考虑益气养血，为后续调整月经周期奠定良好基础。之前有一个患者，38 岁，因子宫内膜增厚导致崩漏前来就诊。她的月经持续了二十多天仍未停止，出血量时多时少，面色苍白，身体乏力，精神疲惫。经过详细的诊断，发现她舌质淡，苔薄白，脉细弱。判断为脾肾气虚型崩漏。于是开了一个方子：补中益气汤合固冲汤加减。具体用药包括黄芪、白术、党参、升麻、柴胡、当归、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、茜草、棕榈炭等。方中黄芪、白术、党参补中益气，升麻、柴胡升阳举陷，当归养血和血，煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、茜草、棕榈炭收敛止血。诸药合用，共奏益气健脾、固冲止血之效。李女士服药后，出血逐渐停止，身体状况也慢慢好转。后续经过调理，月经周期逐渐恢复正常，复查内膜没有增厚#子宫内膜厚# #子宫内膜增厚原因# #月经淋漓不尽#